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问题:

[单选,案例分析题] 女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒入院后,抢救该病人时,胰岛素最佳使用方法是()

A.大剂量胰岛素静脉推注+肌内注射。大剂量胰岛素静脉滴注。大剂量胰岛素皮下注射。小剂量胰岛素静脉滴注。小剂量胰岛素静脉推注。

问题:

[单选,案例分析题] 女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒接诊时,如出现以下症状,何为最特征性症状()

A.严重口渴多饮多尿。昏迷。呼吸深大。呼气有烂苹果味。皮肤干燥,弹性差。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。如果此时患者血糖31.2mmol/L,尿酮(++)、pH7.1、BUN25mmol/L、Cr204umol/L,WBC12×109/L、N0.90(90%)。以下哪项为最佳治疗选择()

A.补液加小剂量胰岛素静滴。立即补充各种电解质。立即补充5%碳酸氢钠。补液加皮下注射正规胰岛素40U。在胰岛素溶液中加入抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。抢救过程中对饮食的管理哪项是正确的()

A.坚持糖尿病饮食。经胃管间断流质灌胃。因病人昏迷可不考虑饮食问题。计算全天热量,分别在补液及胃管途径补充。静脉营养。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,71岁。糖尿病史5年。咳嗽、多痰伴发热1周,嗜睡2d,昏迷5h入院。体检:中度昏迷,皮肤干燥,呼吸24次/min,双肺湿啰音,心率120次/min。此时应做何种检查能最有助于诊断()

A.ECG。电解质。HbAlc。血脂全套。血糖、血酮。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列哪项实验室检查最为重要()

A.血糖测定。甲状腺功能测定。24h游离皮质醇测定。24h尿肌酐测定。24h尿VMA测定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第19d时,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白,烦躁,血压24/17.3kPa(180/130mmHg),2min后明显大汗,血压下降至5.3/2.7kPa(40/20mmHg)。除下列哪种情况外余均可能出现()

A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血。心衰。可能肿瘤分泌肾上腺素为主。严重心律失常。低血糖反应。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压25.3/17.3kPa(190/130mmHg),心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者收入病房后病情稳定,未见类似发作,血压16/10.6~12kPa(120/80~90mmHg)。此时应做下列哪种检查以帮助诊断()

A.酚妥拉明试验。普萘洛尔(心得安)试验。胰岛素低血糖试验。甲氧氯普胺(胃复安)刺激试验。胰高血糖素试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人如选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

A.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎。甲亢复发、放射性甲状腺炎。心功能恶化、甲亢危象。甲状腺功能减退症、甲状腺肿加重。致癌、甲状腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男,58岁,心悸、手抖3年,加重1月。体检:P110次/分,BP160/60mmHg,消瘦,皮肤潮湿,甲状腺可触及,可闻及血管杂音,颈静脉无怒张,心界不大,心率134次/分,律绝对不整,心音强弱不等,肺、腹(-),双下肢不肿。该病人最可能的病因是()

A.冠心病。老年退行性心脏病。扩张性心肌病。高血压性心脏病。甲亢性心脏病。