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问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg为明确诊断,该患者应进行的检查是()

A.复查空腹血糖。检查餐后2小时血糖。OGTT。IGTT。糖化血红蛋白。

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[单选,案例分析题] 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg经检查后该患者诊断为2型糖尿病,饮食控制的原则是()

A.总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占40%,蛋白质按1.5g/标准公斤体重计算,脂肪占20%~40%。总热量按20kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/实际公斤体重计算,脂肪占2026~30%。总热量按25kcal/实际公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g实际公斤体重计算,脂肪占3026~40%。总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占50%,蛋白质按0.6g标准公斤体重计算,脂肪占30%~40%。总热量按20kcal/标准公斤体重计算,碳水化合物占55%,蛋白质按1g/标准公斤体重计算,脂肪占25%~30%。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,45岁,办公室工作,体检发现空腹血糖6.2mmol/L,无多饮、多尿、多食,身高168cm,体重77kg该患者的血糖控制的理想目标是()

A.空腹血糖4.0~5.5mmol/L,非空腹血糖8.0~10.0mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%。空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<6.5%。空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%。空腹血糖≤7.0mm01/L,非空腹血糖<10mmol/L,糖化血红蛋白6.5%~7.5%。空腹血糖4.4~6.1mmol/L,非空腹血糖4.4~8.0mmol/L,糖化血红蛋白<7.5%。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()

A.果糖胺测定。评估胰岛β细胞功能。评估胰岛素敏感性。基因诊断。查胰岛素抗体。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最可能的诊断是()

A.缓慢进展1型糖尿病。2型糖尿病,磺脲类药物失效。特发1型糖尿病。MODY。无法分型。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m2,ICA阴性,GAD抗体阳性此例患者最好的治疗方案应该选用()

A.继续原治疗方案不变。停用胰岛素治疗,换用其他磺脲类药物。停用胰岛素,换用α糖苷酶抑制剂。胰岛素增敏剂。合用α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()

A.立即使用脱水剂。补液和胰岛素。静脉注射胰岛素。抗感染。吸氧。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的治疗原则下列不正确的是()

A.立即输入0.45%氯化钠溶液十胶体溶液。立即输入0.9%氯化钠溶液十胶体溶液。血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。参考每小时尿量补充钾盐。以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。

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[单选,案例分析题] 男性,68岁。轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、食欲不振进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。高渗性非酮症性糖尿病昏迷。糖尿病酮症。脑水肿。

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[单选,案例分析题] 女,16岁,患1型糖尿病,因肺部感染,诱发酮症酸中毒以下治疗原则对此病人错误的是()

A.积极补液,纠正脱水。及时使用胰岛素。积极补碱,尽快一次性纠正酸中毒。严密观察血钾,防治低血钾。积极治疗肺部感染。