问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义()
A.MCV、MCH、MCHC检查。血清铁测定。血清总铁结合力测定。血清铁饱和度测定。亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现()
A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)。幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核。成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见。浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见。粒系及巨核细胞系形态正常。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关()
A.有无中上腹疼痛及黑便史。有无月经过多史。家族中有无同样疾病史。有无易兴奋、易激动、烦躁等症状。有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,2年前有反复发热史,左上肢血压110/70mmHg,右上肢血压170/110mmHg,肾区可闻及血管杂音最可能的诊断为()
A.主动脉缩窄。高血压3级,高危。多发性大动脉炎。肾血管性高血压。肾性高血压。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。治疗上应首选哪一项措施()
A.肾上腺皮质激素。骨髓移植。输洗涤红细胞。脾切除。雄性激素配合中医中药。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁,贫血1年。肝肋下刚可触及,脾未触及。血红蛋白60g/L,红细胞2.10×1012/L,白细胞3.2×109/L,中性粒细胞38%,淋巴细胞62%,未见幼红细胞,血小板50×109/L。骨髓巨核细胞全片可见1个,中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高,骨髓增生活跃,粒系及红系多为晚期阶段,Ham试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象()
A.淋巴细胞浆细胞增多。成熟红细胞形态正常。组织嗜碱细胞增多。骨髓中脂肪组织增多。骨髓细胞内外铁减少。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。下列处理哪项是错误的()
A.抽血培养及扁桃体分泌物培养。足量广谱联合抗生素应用。给予粒细胞集落刺激因子。减少卡巴马唑(甲亢平)剂量。小剂量皮质素短程应用。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。患者此次就诊最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症危象。坏死性扁桃体炎。骨髓增生异常综合征。粒细胞缺乏症。急性红白血病。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗,在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检:体温40℃,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,有溃烂,甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次/分。化验:Hb110g/L,WBC0.8×109/L,血小板103×109/L,中性粒细胞0.30(30%),淋巴细胞0.70(70%)。骨髓检查增生活跃,粒系增生低下,原粒占0.02(2%),早幼粒0.03(3%),其他阶段粒细胞罕见,红细胞系占0.65(65%),形态无异常,全片巨核细胞20个。若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长,首选抗生素是()
A.大剂量青霉素加甲硝唑。头孢他啶加红霉素。阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)。头孢唑啉加庆大霉素。去甲万古霉素加磷霉素。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,15岁,发现贫血、黄疸5年。脾肋下2.5cm,质中。血红蛋白90g/L,网织红细胞0.05,白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验:0.7%盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸下列哪种贫血最有可能()
A.缺铁性贫血。海洋性贫血。遗传性球形红细胞增多症。遗传性铁粒幼细胞贫血。巨幼细胞性贫血。