问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下病例中该患者最可能诊断是()
A.慢性病性贫血。巨幼细胞贫血。PNH。自身免疫性贫血。再生障碍性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁,半年来逐渐贫血,伴牙龈出血,乏力、腰腹疼痛,巩膜轻度黄染,脾肋下2cm,不肿大,检验:HGB53g/L,WBC3.0×109/L,PLT48×109/L,尿常规:隐血(+)、蛋白(+)。含铁血黄素(+)。Coombs试验阴性。Ham试验阳性,骨髓增生低下追问患者有阵发性解酱油色尿病史,其发生可能与之相关的因素有()
A.睡眠。月经。感染。饮酒或疲劳。以上都有。
问题:
[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。关于该患者的下列叙述正确的是()
A.Ham试验阳性。骨髓巨核细胞减少。血块回缩能力降低。血小板寿命正常。骨髓增生低下。
问题:
[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×109/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。如果将治疗前患者血浆输给正常人,受者血小板将会()
A.功能减低。数量减少。数量增多。数量不变。功能增强。
问题:
[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。应进一步选择的治疗方法是()
A.泼尼松加量。脾切除。服用叶酸。预防性输血小板。骨髓移植。
问题:
[单选,案例分析题] 特发性血小板减少性紫癜患者经泼尼松治疗1年后,血小板20×10/L,但仍在维持服用泼尼松30mg/d。该疾病发病的最主要机理是()
A.凝血功能异常。血小板功能异常。自身免疫引起。脾增大致血小板破坏增加。造血功能低下。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。下述各项不属于应用免疫抑制剂指征的是()
A.应用激素时间长者。应用激素疗效不佳者。不能切脾。切脾疗效不佳者。初治后数月至数年后复发者。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。经足量的糖皮质激素治疗6个月后,查血小板20×109/L,进一步治疗应选择()
A.继续用糖皮质激素治疗。免疫抑制剂。脾切除。输血小板。抗纤溶药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,18岁,诊断特发性血小板减少性紫癜,查血小板15×109/L。该患者首选的治疗是()
A.输新鲜血。糖皮质激素。脾切除。免疫抑制剂。中西医结合治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,36岁,主诉头晕、乏力、3年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,血红蛋白58g/L,白细胞8.0×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005对上述治疗效果反应最早的指标是()
A.血红蛋白升高。白细胞数量上升。网织红细胞计数。叶酸、维生素B12含量升高。铁蛋白含量升高。