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问题:

[多选] 女性昏迷患者约60岁,被人送至急诊室,病史不清。血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,右侧瞳孔大,左侧面部呈船帆现象,左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()

基底节。脑叶A.20%甘露醇溶液250~500ml静脉滴注。急查头部CT。请神经外科会诊。立即降血压降至正常。应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别。脑干。小脑。

问题:

[多选] 小量桥脑出血可能的症状、体征是()

可无意识障碍。病灶侧周围性面瘫。病灶对侧偏瘫。两眼向病灶侧凝视麻痹。失语。

问题:

[多选] 青年女患者,突发头痛、呕吐,脑膜刺激征(+),腰穿血性脑脊液,CT显示顶叶高密度灶。应考虑的可能诊断是()

脑叶出血。蛛网膜下腔出血(原发性)。蛛网膜下腔出血(继发性)。颅内动脉瘤。脑血管畸形。

问题:

[多选] 下列哪些可能是SAH的病因()

动脉瘤。动静脉畸形。凝血机制异常。脑血管狭窄。

问题:

[多选] 对于CVT患者,临床可选用的检查是()

腰穿检查。X线头颅平片。头CT扫描。MRI+MRV。DSA。

问题:

[多选] CTV的治疗()

所有病例均应抗凝治疗。重视病因治疗。合适病例可考虑介入治疗。高颅压的病例可脱水降颅压治疗。所有病例均应使用抗生素。

问题:

[多选] VD病因包括()

动脉粥样硬化、高血压病、低血压、心脏疾病如瓣膜病、心律失常、附壁血栓、黏液瘤等。血液系统疾病如镰状细胞病、血黏度增高、血小板增多等。炎性血管病(肉芽肿性动脉炎、巨细胞性动脉炎)、非炎症性(淀粉样血管病、Moya-moyA.。颅内病变如腔隙性梗死、Binswanger病、白质琉松、皮质下层状梗死、多发性梗死、出血、颅内动脉病。

问题:

[多选] 正常颅压性脑积水与VD的区别在于()

主要表现为进行性认知功能损害、共济失调步态和尿失禁。隐匿起病。无明确的脑卒中史。影像学可见脑萎缩或脑室扩大,可有脑梗死的证据。

问题:

[多选] VD与各型失语的区别在于()

失语患者不能言语或者不能理解他人的言语,日常生活和工作同时受累。失语患者行为合理,情绪稳定。失语患者可以借助某种表情或动作与他人进行简单的信息交流。痴呆患者早期有明显的言语障碍。自发言语丧失,也不能听懂别人的语言。

问题:

[多选] 下列关于VD治疗,正确的是()

甲氯芬酯可抑制体内某些氧化酶,促进神经元氧化还原作用,增加葡萄糖的利用,兴奋中枢神经系统,改善学习和记忆。钙离子通道阻滞剂尼莫地平,具有良好的扩张血管平滑肌的作用,增加容量依赖性脑血流量,减轻缺血半暗带钙超载。可改善卒中后皮质下VD的认知功能障碍。丙戊茶碱抑制神经元腺苷重摄取、CAMP分解酶,还可通过抑制过度活跃的小胶质细胞和降低氧自由基水平而具有神经保护作用。NMDA受体阻断剂美金刚被认为是治疗VD最有前途的神经保护剂,但不能与AChEI联合应用。