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问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlC12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大()

A.2型糖尿病。1型糖尿病。营养不良相关性糖尿病。继发性糖尿病。应激性高血糖。

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[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当()

A.立即开始胰岛素治疗。口服磺脲类降糖药。单纯控制甲状腺功能亢进即可。双胍类治疗。必须首先单独控制饮食4周。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进控制后,糖尿病预后如何()

A.糖尿病可完全治愈。糖尿病进一步恶化。与甲状腺功能亢进病情变化无关。糖尿病病情无变化。糖尿病病情可减轻。

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[单选,案例分析题] 女性,17岁。心慌多汗半年。近1月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血FT333.5mmol/L,FT440mmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T、T水平基本恢复正常,对此时最应警惕的并发症是()

A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)。突眼加重。应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖。白细胞下降。药物性肝炎。

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[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。初步诊断最可能是()

A.原发性甲亢。单纯性甲状腺肿。继发性甲亢。桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()

A.内科药物治疗。甲状腺大部切除术。甲状腺全切术。同位素治疗。外放射治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,颈前区肿块10年,近年来出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼,甲状腺肿大,结节状,心电图示窦性心律不齐。确诊主要根据()

A.颈部CT。血T、T值。甲状腺B超。颈部X线检查。MRI。

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[单选,案例分析题] 男,50岁,颈增粗20年,近一年消瘦10kg并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节,基础代谢率+31%,2小时内甲状腺摄碘29%。最有效的治疗是()

A.长期抗甲状腺药物治疗。手术治疗。放射治疗。甲状腺素治疗。中医治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项体征对Graves病的诊断最有价值()

A.双手震颤。心动过速。双眼裂增宽。甲状腺弥漫肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音。体温37.5℃。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,26岁,已婚。因消瘦、乏力、食欲亢进、心悸4月余就诊。近2年应用口服避孕药避孕。哪项检查对此患者最有意义()

A.FT、FT、TSH测定。TT、TT、TSH测定。TSH受体抗体测定。甲状腺吸碘率测定。TGA、TM。