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问题:

[单选,案例分析题] 女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。能帮助确定是否为冠心病心绞痛的最有价值的检查方法是()

A.心电图。Holter(动态心电图)。超声心动图。心电图运动负荷试验。冠状动脉造影。

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[单选,案例分析题] 女性,52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感,含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查:空腹血糖5mmol/dl,胆固醇5.5mmol/dl,HDL-C2.0mmol/dl,LDL-C2.5mmol/dl。该患者的冠心病危险因素是()

A.高脂血症。糖尿病。高血压。女性。内分泌紊乱。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,60岁,近一年来每于生气或劳累时发生心前区疼痛,伴左后背部酸痛,有时休息时也可发生。心电图未见异常。心电图负荷试验的适应证是()

A.不稳定型心绞痛。梗死后心绞痛。心肌梗死急性期。心肌梗死合并心律失常。稳定心绞痛或胸痛原因未明。

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[单选,案例分析题] 男性,60岁。1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是()

A.Holter(动态心电图)检查。心脏X线检查。超声心动图。核素运动心电图负荷试验。心脏晚电位检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男,35岁,平素健康。突发四肢麻木、无力,逐渐加重3d入院。采集病史时应特别注意询问()

A.有无怕热、心悸、体重减轻等甲状腺功能亢进等内分泌疾病病史和临床表现。近期上呼吸道及胃肠道疾病史,如感冒、腹泻等。病前暴饮暴食史。近期药物使用。是否存在胸闷气短等表现。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为确诊急性心肌梗死,最快、最简便的诊断方法是()

A.心脏听诊。测量血压。X线胸片。心电图检查。心电监测。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。心电图提示急性下壁、正后壁心肌梗死,为挽救濒临死亡心肌,最主要的治疗措施是()

A.吸氧。镇静、止痛。静脉点滴极化液。卧床休息。静脉溶栓治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解,伴恶心、呕吐,疼痛放射至左臂,在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。能准确反映梗死面积的检测指标是()

A.血沉。C反应蛋白。白细胞计数。血清心肌酶(CK-MB.。血红蛋白。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步的针对性治疗措施是()

A.手术修补主动脉窦瘤。药物治疗。冠状动脉搭桥术。Bentall手术。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,38岁。突发撕裂样胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。听诊闻及颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。X线胸片示上纵隔稍宽。经服用硝酸甘油疼痛未缓解。最可行而有价值的检查是()

A.床旁超声心动图检查。胸部CT检查。冠状动脉造影。心肌酶检查。以上都不是。