问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。患者目前最可能是并发了()
A.脾功能亢进。过敏性紫癜。急性感染性心内膜炎。亚急性感染性心内膜炎。急性白血病。再生障碍性贫血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。术中血培养和赘生物培养都有金黄色葡萄球菌生长,术后静脉用敏感抗生素应持续()
A.不超过1周。1~2周。2~4周。4~6周。6~8周。连续8周以上。
问题:
[多选,案例分析题] 男性,34岁。劳力性心悸、气促5年,一直未行治疗。查体:心尖搏动增强,并向左下移位,心尖区可闻及全收缩期杂音和舒张中期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第二音亢进,双下肢轻度水肿。首先应进行的检查是()
A.心电图。X线胸片。超声心动图。血培养。骨髓穿刺。免疫学检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。抗感染治疗不久,先后两次出现周围小动脉栓塞,此时应采取()
A.即刻行手术治疗。更换抗生素。即刻予以抗凝治疗。进行溶栓治疗。继续原有治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。根据目前情况,应于何时手术()
A.立刻手术治疗。控制感染后半年。控制感染后1周。控制感染后6周。控制感染后3个月。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,12岁。自幼发现心脏杂音,平素易感冒。查体:胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音。心脏彩超提示:降主动脉及肺动脉之间可见分流。近2周来感冒后反复出现寒战、高热,无明显胸痛,偶有咳嗽、咳痰。CT检查提示肺动脉内可见赘生物。最有可能的是()
A.肺部感染。败血症。细菌性心内膜炎。风湿热。上呼吸道感染。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术中发生出血。在止血措施中,错误的做法是()
A.迅速堵压出血部位。用止血钳钳夹止血。如显露不好,可延长切口。应注意观察PDA后壁易损伤的部位。止血同时注意勿损伤其他组织。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,12岁。自幼发现心脏杂音。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻及双期连续性杂音。超声心动图诊断PDA直径5mm。临床施行PDA结扎术。术后出现声音嘶哑,原因可能是()
A.喉返神经损伤。喉上神经损伤。气管插管损伤。喉部损伤。肺部炎症。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。宜采取的治疗是()
A.服药。服药+介入治疗。介入治疗。介入治疗+手术修补。手术修补。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,7岁。易疲劳、剧烈活动气促1年余来诊。查体:胸骨左缘2~3肋间可闻Ⅱ级SM。超声心动图检查示房间隔紧邻上腔静脉处回声脱失20mm。诊断初步考虑()
A.Ⅰ孔型房间隔缺损。原发孔房间隔缺损。混合型房间隔缺损。下腔型房间隔缺损。上腔型房间隔缺损。