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问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。假设该病例呼吸困难突然进一步加重,右肺呼吸音明显较前减弱,应立即进行的检查是()

A.胸部X线。心电图。动脉血气分析。肺功能。胸腔B超。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,60岁,反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38℃,呼吸急促,口.唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

A.慢性支气管炎(慢支)。慢支+肺气肿。慢支+肺气肿+肺心病。慢性阻塞性肺疾病。慢支+肺气肿+心肌病。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP)、2~4近端指间关节(17IP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。此病人最可能的诊断是()

A.骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。强直性脊柱炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,HC021mmol/L。目前最需要的治疗是()

A.静点碳酸氢钠。镇静。高浓度吸氧。机械通气。静点硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 患者呼吸困难,血气分析结果:pH7.122,PaCO65.9mmHg,Pa033.0mmHg,HC021mmol/L。血气分析的判断结果是()

A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。为迅速明确诊断,还应进行何种检查()

A.运动试验。心电图。血沉。肌钙蛋白。冠状动脉造影。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,49岁,近一个月来频繁发作胸痛,多于休息和躺卧时发生,含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时,含服硝酸甘油无缓解。患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次/分,血压90/70mmHg,尿比重1.024,中心静脉压13mmH0,首选治疗药物是()

A.硝普钠。毛花苷C(西地兰)。呋塞米(速尿)。低分子右旋糖酐。间羟胺(阿拉明)。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变,拟行冠状动脉旁路手术,其抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林+氯吡格雷。阿司匹林+肝素。肝素+氯吡格雷。阿司匹林+肝素+氯吡格雷。阿司匹林+肝素+氯吡格雷+阿昔单抗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死。不稳定型心绞痛。急性心包炎。急性左心衰竭。变异型心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者的抗栓治疗应选用()

A.阿司匹林。氯吡格雷。肝素。阿昔单抗。上述药物合并使用。