问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,反复乏力、纳差、肝区不适2年。体查:慢性病容,巩膜轻度黄染,颈部有2个蜘蛛痣,肝肋下2cm,脾侧位可及。实验室检查:ALT200u,血清白蛋白30g/L,γ-球蛋白40g/L,血清总胆红素30μmol/L经治疗后临床症状缓解,慢性肝炎病理改变中难以缓解的病变是()。
A.肝细胞水肿,变性。肝细胞点状或小灶性坏死。毛细胆管淤胆。汇管区内胶原及纤维组织增生。汇管区淋巴细胞浸润。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利为进一步明确病原,应首先考虑检查()。
A.抗HAV-IgM。抗HEV。HAV-RNA。HCV-RNA。HEV-RNA。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利如HCV-RNA阳性,确诊为急性输血后丙型肝炎最佳治疗方案是()。
A.“保肝”治疗十强的松。“保肝”治疗十干扰素。“保肝”治疗+病毒唑。“保肝”治疗+胸腺素。“保肝”治疗十阿昔洛韦。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利该病例首先考虑()。
A.甲型病毒性肝炎。乙型病毒性肘炎。丙型病毒性肝炎。丁型病毒性肝炎。戊型病毒性肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,30岁,乏力、纳差10余天,体查:无明显黄疸,肝右肋下lcm,脾未扪及,肝功能检查:血清ALTl20u/L,2个月前因溃疡病出血,输血1000mL,术后恢复顺利进行肝炎病毒血清学检查,抗HCV阴性,HBV-M阴性。抗HCV阴性最可能的解释是()。
A.上述诊断有误。抗HCV出现早,消失快。抗HCV出现迟,目前尚未出现。先天性免疫球蛋白缺乏。可排除丙型肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L如腹胀加重,腹水检查诊断为腹膜炎下列哪种抗生素不宜采用()。
A.氨苄青霉素。氧哌嗪青霉素。红霉素。庆大霉素。头孢三嗪。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L如血常规检查发现白细胞10×109/L,N0.80,L0.20,提示可能合并细菌感染,感染的部位很可能在()。
A.肺部。泌尿道。肠道。腹腔。软组织。
问题:
[单选,案例分析题] 男,26岁,食欲不振、极度乏力、黄疸进行性加深、腹胀半个月,既往无肝病史,体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,无蜘蛛痣、肝掌,腹胀,肝脾未扪及,腹水征阳性,血清总胆红素342μmol/L,ALT560u/L本病例诊断应首先考虑()。
A.急性重症肝炎。亚急性重症肝炎。慢性重症肝炎。急性黄疸型肝炎。淤胆型肝炎。
问题:
[单选,案例分析题] 男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALT100u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%如在干扰素治疗过程中ALT较治疗前更高,但其他肝功能项目均正常ALT进一步升高的原因首先考虑()。
A.病情加重。干扰素治疗出现毒性反应。干扰素清除病毒时的肝损伤。合并甲型肝炎病毒的急性感染。合并戊型肝炎病毒的急性感染。
问题:
[单选,案例分析题] 男,23岁,半年来腹胀、乏力、食欲减退,体查:巩膜无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,腹平软,肝右肋下1.5cm,脾侧位可扪及,肝功能:ALT100u/L,白蛋白38g/L,球蛋白35g/L,胆红素正常,凝血酶原活动度为76%如进一步病原学检查诊断为乙型肝炎,且HBeAg和HBV—DNA阳性最佳抗病毒药物应选择()
A.干扰素a-2b。阿昔洛韦。抗乙肝免疫核糖核酸。聚肌胞注射剂。猪苓多糖注射液。