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问题:

[单选,案例分析题] 男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院导致患者休克的疾病哪种可能性小()。

A.流行性乙型脑炎。肾综合征出血热。细菌性痢疾。流行性脑脊髓膜炎。败血症。

问题:

[单选,案例分析题] 男,39岁,民工,于9月30日就诊,高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天,在当地医院注射柴胡并输液无好转,早晨突然昏倒在厕所,立即测血压为70/40mmHg,急送上级医院经快速、适量补充血容量后,血压升至正常,但次日突感呼吸困难,端坐呼吸,双肺可闻及湿啰音,呼吸34次/分,脉搏118次/分,应急诊检查()。

A.BUN。出凝血时间。支气管镜检。E6A。血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀入院后血压进一步下降至0,神志模糊,无尿,血象:WBC15.0×109/L,N0.85,L0.15,Hb150g/L,该患者休克原因可能性最小的是()。

A.中毒性菌痢。大叶性肺炎。革兰阴性杆菌败血症。霍乱脱水致低血容量性休克。中毒性休克综合征。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀目前病人情况处于()。

A.无休克。B.休克早期冷休克。C.休克早期暖休克。D.休克发展期。E.休克晚期。

问题:

[单选,案例分析题] 女,40岁,干部,突起畏寒、寒战、高热6小时,呼吸急促、烦躁不安2小时入院。体查:体温40.8℃,血压94/83mmHg,神志清楚,四肢厥冷,口唇和甲床轻度紫绀该患者应立即进行下列处理,除外()。

A.先补平衡盐液。继之或同时另一路补低分子右旋糖酐。明显中毒时补5%碳酸氢钠。特殊情况下可给予输血浆或白蛋白。20%甘露醇与速尿交替使用利尿。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60此患者不宜选用哪一种抗生素()。

A.第三代头孢菌素。氨苄青霉素。氧哌嗪青霉素。第四代头孢菌素。大环内酯类抗生素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60确诊有赖于()。

A.血培养。腹水培养。腹部B超。肝功能。血培养+腹水培养。

问题:

[单选,案例分析题] 男,50岁,诊断慢性肝炎10年,发现肝硬化2年,近5天出现畏寒、寒战,体温38~39℃,脉搏110次/分,血压68/50mmHg,精神极差,皮肤、巩膜轻度黄染,腹软,无压痛、反跳痛,肝肋下未扪及,脾肋下2cm,移动性浊音阳性,血象:WBC4.5×109/L,N0.85,L0.15,PLT65×109/L,腹水常规:草黄色,比重1.016,李凡它试验阴性,白细胞数5.0×109/L,多核0.40,单核0.60该患者发热休克最可能的原因是()。

A.肝硬化,消化道出血。自发性腹膜炎。慢性重症肝炎急性发作。肝硬化并感染性休克。肝硬化并革兰阳性球菌败血症。

问题:

[单选,案例分析题] 女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史下列哪项处理不恰当()

A.精氨酸。西米替丁。肝脑清注射剂。苯巴比妥。20%甘露醇。

问题:

[单选,案例分析题] 女,15岁,发热、食欲减退1周,神志欠清1天,体查:皮肤、巩膜轻度黄染,躁动不安,手有扑翼样震颤,肝右肋下未扪及,实验室检查:ALT160u/L,总胆红素90μmol/L,抗HBs阳性,抗HBc阳性,抗HAV阴性,IgM阳性,抗HEV-IgG阴性。既往体健,无输血史对本例患者临床诊断分型最有价值的实验室检查是()。

A.血常规。尿常规。脑脊液检查。凝血酶原活动度。血浆蛋白测定。