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问题:

[多选,案例分析题] 患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。按照森田疗法的理论,这个患者的问题形成的机制是()

A.生的欲望和死的恐怖处于对立状态。情感过敏且自我中心。患者的疑病素质基础。精神交互作用。自主神经功能紊乱。思维的矛盾性。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男。21岁,大学三年级学生。以头脑总是昏昏沉沉多年为主诉就诊。患者从县城高中考入大学。自诉从高一时开始,由于学习压力大,开始失眠、注意力难以集中,用脑易疲劳。大学考试成绩不很理想,对现在念的大学开始不满意,后勉强适应,入学后同学关系差,很想通过学业来证明自己,但头脑总是昏沉不爽,学习效率不高,令患者非常苦恼。就诊多家医院神经内科、中医科等,均无明显疗效。患者对头部不适感的描述非常具体、详细,对大脑神经、血管有关的医学知识的了解也非同一般。患者也认为自己的问题主要是心理上的,认为自己意志不够坚强,经常阅读励志书籍,分析自己的问题,并尝试过多种方法进行自我调节,如体育锻炼、瑜伽等,但都因效果差而不能坚持。治疗师根据患者的症状,决定采用森田治疗。森田疗法的主要适应证为()

A.强迫性障碍。重性抑郁。躯体化障碍。精神分裂症。疑病症。人格障碍。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。可能的症状是()

A.低血糖。癫痫发作。癔症发作。心脏病发作。惊恐发作。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,42岁,已婚,职员,月经正常。近1个月来反复出现发作性胸前区压迫感、不适感,胸闷、心悸、心慌、出汗,手脚发冷、发麻,昏倒感、频死感、失控感,急诊2次。心电图为窦性心动过速,24h心电图监测无异常,血液生化、电解质、血糖、肝功能、肾功能正常。患者目前担忧再次发作,不敢独自在家,不敢出门,听见电话铃声和响声害怕。鉴别诊断需要进一步检查的内容是()

A.颅脑影像学检查。脑电图检查。脑血流图检测。甲状腺功能检查。B型超声检查。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。你认为可能的诊断是()

A.短暂性精神障碍。精神分裂症。偏执性精神病。抑郁症。躁狂症。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,30岁,大学毕业,工程师,未婚。近3周来总觉得周围同事、马路上行人、邻居的言行都含有某种意义,暗示自己,比如电视剧演的情报人员的故事就是暗示我有特别的事要发生。感到有人在监视自己,控制自己,什么目的不清楚,自己没有隐私,为此痛苦,吃不好,睡不好。该患者可能的症状是()

A.错觉。幻觉。牵连观念。被害妄想。抑郁。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,10岁,自幼儿园开始活动比多数小朋友多,上小学后注意力不能集中,小动作多,经常与同学们冲突。近5个月来,出现眨眼、缩鼻子、喉中发出吭吭的声音。首选的治疗药物是()

A.哌甲酯。专注达。择思达。氟哌啶醇。利培酮。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。对该患者最需要做的评估()

A.智力评估。人格评估。抑郁严重程度评估。社会支持评估。躯体疾病评估。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。对该患者目前最有效的干预手段是()

A.物理治疗。心理治疗。药物治疗。支持治疗。家庭治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,44岁,已婚。3个月来一直情绪低落,做什么事都没有兴趣,没有愉快感。非常容易疲劳,家务也懒得做,整天想躺在床上,但睡不着。晚上很难入睡,常常半夜醒来,再睡困难。食欲没有,不想吃饭,不肯吃饭,认为“自己吃下去没有排出来,没有饥饿感,肠子和胃都没有了。一切都是空的,人也空的,行尸走肉,死掉算了!”动作行为明显减少、抑制。常常念叨“对不起家人,拖累家人。该患者可能的综合征是()

A.Capgras综合征。Cotard综合征。Ganser综合征。Korsakoff综合征。Κандинскй-Clèrambault综合征。