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问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,血肌酐正常。应用降压药物治疗两周后,血压控制,出现腹胀,食欲不振,系由下列何种药物引起的可能性大()

A.双氢克尿噻。卡托普利。美托洛尔(倍他乐克)。甲基多巴。氨氯地平(络活喜)。

问题:

[单选,案例分析题] 男,60岁,高血压病患者,目前血压为180/105mmHg,X线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,血肌酐正常。治疗高血压伴有陈旧性心肌梗死心绞痛,下列何种药物为宜()

A.ACEI。利血平。甲基多巴。硝苯吡啶。可乐定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,66岁,反复胸骨后疼痛,饱餐后步行1000米左右即可发作,休息1~2分钟可自行缓解,每年发作7~8次,未就诊。1天前晨起无诱因,胸骨后疼痛30分钟,疼痛较前剧烈,今晨再次胸痛,剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,胸痛持续7小时未缓解就诊。查体:血压:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,双肺呼吸音清,心音低钝,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢不肿。血常规:白细胞:12×10/L,TnI阳性。病人最可能的诊断是()

A.急性下壁心肌梗死。主动脉夹层破裂。肺栓死。急性胰腺炎。急性心力衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,66岁,反复胸骨后疼痛,饱餐后步行1000米左右即可发作,休息1~2分钟可自行缓解,每年发作7~8次,未就诊。1天前晨起无诱因,胸骨后疼痛30分钟,疼痛较前剧烈,今晨再次胸痛,剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,胸痛持续7小时未缓解就诊。查体:血压:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,双肺呼吸音清,心音低钝,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢不肿。血常规:白细胞:12×10/L,TnI阳性。该患者出现心率减慢的原因是()

A.窦性心动过缓。Ⅲ度房室传导阻滞。心房纤颤合并室性心律。室性心律。交界区心律。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,66岁,反复胸骨后疼痛,饱餐后步行1000米左右即可发作,休息1~2分钟可自行缓解,每年发作7~8次,未就诊。1天前晨起无诱因,胸骨后疼痛30分钟,疼痛较前剧烈,今晨再次胸痛,剧痛,伴大汗、恶心、呕吐,胸痛持续7小时未缓解就诊。查体:血压:75/45mmHg,心率32次/分,神志模糊,痛苦表情,双肺呼吸音清,心音低钝,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,腹软,双下肢不肿。血常规:白细胞:12×10/L,TnI阳性。该患者进行冠脉造影最可能病变的是()

A.左主干。前降支。右冠状动脉。第一对角支。中间支。

问题:

[单选,案例分析题] 患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克,下列哪种措4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压85/60mmHg,伴四肢冷,大汗淋漓,考虑有心源性休克,下列哪种措施应考虑首选()

A.应用扩血管药物,增加冠脉血流灌注。给予极化液稳定心电。激素治疗提高应激性。补充血容量及缩血管药物升压保证冠脉的灌注。主要用增强心肌收缩力的强心药。

问题:

[单选,案例分析题] 患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。在该患心电图监测中,下列哪一个表现最为危险()

A.T波高耸。ST段压低,T波低平。PR间期延长。窦性心动过速。QT间期延长。

问题:

[单选,案例分析题] 患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。患者经治疗后心源性休克纠正,但10小时后突然心脏停搏而死亡,最可能的死因为()

A.心律失常。泵衰竭。心脏破裂。乳头肌断裂。室间隔穿孔。

问题:

[单选,案例分析题] 患者于三个月前被诊为冠心病、心绞痛,给予口服消心痛等药物治疗。今日感心前区疼痛,持续1小时,含服硝酸甘油无效遂来医院,急查心电图无心肌梗死表现。首选的升压药物应是()

A.酚妥拉明。多巴胺。间羟胺。去甲肾上腺素。异丙肾上腺素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()

A.性别。年龄。高血压病史。胸痛特点。体格检查。