问题：
[多选,案例分析题] 男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何（）
A.抗凝治疗。先溶栓后抗凝治疗。绝对卧床，避免用力。快速大量补液。高流量面罩吸氧或呼吸机治疗。强心利尿。升压药物。生命体征及血小板凝血四项监测。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提示：考虑患者为肺栓塞，需做辅助检查。提问：以下哪些辅助检查支持肺栓塞诊断（）
A.血气分析示（未吸氧）pH7.46，PaO56mmHg，PaCO28mmHg。D-二聚体780μg/L。心电图出现SQT征、肺性P波。X线胸片区域性肺纹理变细、稀疏或消失，肺动脉高压征及右心扩大征。肺通气一灌注扫描见多肺段肺灌注缺损，并与通气显像匹配。MRI肺动脉造影见部分或完全充盈缺损，远端血管不显影。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。提问：本病例最可能的诊断是（）
A.肺栓塞。冠心病急性左心衰竭。肺癌恶化和压迫大气道。窒息。急性心肌梗死。急性肺源性心脏病。高血压性心脏病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音如果诊断明确最适当的治疗是（）
A.溶栓或抗凝治疗。使用支气管舒张药。糖皮质激素。抗生素+支气管舒张药。强心药+利尿剂。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）
A.心电图。超声心动图。胸部X线检查。动脉血气分析。放射性核素肺通气／灌注扫描。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次／分，血压110／90mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次/分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断（）
A.主动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄。二尖瓣关闭不全。肥厚梗阻型心肌病。二尖瓣狭窄。扩张型心肌病。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。上述表现最大可能是（）
A.心肌梗死合并室间隔破裂。心肌梗死合并肺部感染。肺血栓栓塞症。急性心力衰竭。心源性哮喘。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，55岁，1个月前患心肌梗死，2天前突然再次出现胸痛，伴呼吸困难，咳嗽、小量咯血，查D-二聚体在700μg／L。最适宜的治疗是（）
A.硝酸甘油。西地兰。速尿。氨茶碱。低分子肝素钠。
