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问题:

[单选] 慢性肺心病心力衰竭时,使用强心剂的情况是()

感染已控制,利尿剂无效。心率大于120次/分。明显气急紫绀。两肺底湿性啰音。肺动脉高压。

问题:

[单选] 男性,62岁。近5年来气急进行性加重。10个月前曾因呼吸衰竭抢救恢复。1周来咳嗽气急加重伴尿少住院。体检:神志淡漠,气急,轻度紫绀,眼硷水肿,球结膜充血水肿。颈静脉充盈,于呼气相尤其明显。肝上界第6肋间水平,肋下2.5cm,质尚软,肝颈回流试验(±),下肢轻度水肿。血气分析(不吸氧):PH7.45,PaCO10.6kPa(80mmHg),HCO50mmol/L:PaO6.7kPa(50mmHg)。查房对医生们对心力衰竭诊断出现意见分歧,你认为下列哪种意见更符合实际()

右心衰竭。不足以证明右心衰竭。全心衰竭。呼吸衰竭合并右心衰竭。需要作心电图加以证明。

问题:

[单选] 男性,60岁。因患肺源性心脏病(肺心病)、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下,选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理()

以医疗费用为最优先考虑因素,选择价廉药物。以方便为最优先考虑因素,选择口服药物。以病原菌流行病学分布、结合临床,经验性用药。以药品市场导向选择药物。以"高保险系数"为优先考虑因素,联合应用广谱抗生素。

问题:

[单选] 男性,62岁。重度吸烟(每日40支左右)30余年。10年前起咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近1周卧床不起。尿少,下肢水肿住院。体检心率120次/分。动脉血气:PaCO8kPa(60mmHg),PaO6.67kPa(50mmHg)。心电图示肺型P波,VIR/S>1。查房时医生们关于强心剂(洋地黄类)和扩血管药物使用有下列不同主张,你认为哪一种较为合理()

没有应用价值。先用强心剂。先用扩血管药物。两类药物应同时使用。改善通气,纠正缺氧,利尿剂治疗,若右心衰竭不见好转,可以考虑先试强心剂。

问题:

[单选] 慢性肺心病引起肺动脉高压最主要的原因是()

血液黏稠度增加。血容量增加。慢性炎症所致的肺动脉狭窄。高碳酸血症。缺氧性肺血管收缩。

问题:

[单选] 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是()

双下肢水肿。肝颈静脉回流征阳性。心脏向左扩大。肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进。肝大,触痛阳性。

问题:

[单选] 患者,女,71岁,反复咳嗽、咳痰30年,10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检:体温37.6℃,呼吸急促,双肺呼吸音减弱,有较多湿啰音,下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是()

控制肺部感染。给予解痉平喘药。给予止咳祛痰药。低浓度持续吸氧。应用利尿剂消肿。

问题:

[单选] 慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为()

卧床休息、低盐饮食。使用小剂量强心剂。使用小剂量作用缓和的利尿剂。应用血管扩张剂减轻心脏负荷。积极控制感染和改善呼吸功能。

问题:

[单选] 患者,女,66岁。吸烟史20年。反复咳嗽、咳痰、气促30年,胸闷、心悸2年,加重伴发热6天,昏睡4小时入院。入院后查体BP145/95mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120/分,期前收缩3次/分,下肢凹陷性水肿。最可能该患者死亡的原因是()

休克。肺性脑病。心律失常。DIC。消化道出血。

问题:

[单选] 下列疾病所致肺动脉高压中,主要发病机制为肺小动脉结构异常的是()

原发性肺纤维化。慢性充血性心力衰竭。特发性肺动脉高压。急性肺血栓栓塞症。慢性阻塞性肺疾病。

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