[单选] 慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

A . 双下肢水肿
B . 肝颈静脉回流征阳性
C . 心脏向左扩大
D . 肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
E . 肝大，触痛阳性

关于小儿急性阑尾炎，错误的是（）。病情发展快且重。右下腹体征明显。穿孔率达30%。并发症及死亡率较高。宜早期手术。用治水肿、淋证、肝热目赤宜用（）车前子。泽泻。滑石。薏苡仁。关木通。治疗胆道蛔虫症的经验穴是（）鸠尾透日月。迎香透四白。中脘透天枢。足三里透丰隆。阳陵泉透胆囊穴。小儿急性肠系膜淋巴结炎的超声诊断特点？膝腱反射的中枢位于（）腰髓1～2节。腰髓2～4节。腰髓3～5节。骶髓1～2节。骶髓2～4节。慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是（）

参考答案：

● 参考解析

右心衰主要是体循环系统淤血的体征。颈静脉搏动增强、充盈、怒张是右心衰时的主要体征，肝颈静脉反流征阳性则更具特征性。体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂部位，常为对称性可压陷性，表现为双下肢水肿，可有腹水。右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。肝脏因淤血肿大常伴压痛，持续慢性右心衰可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。在肺心功能代偿期即可出现P2>A2。

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