问题:
[单选,案例分析题] 21岁,女性患者,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作1次:持续约2分钟。近5月来多次发作,均在半小时内自行缓解。该患者诊断最应考虑()
A.癔病性抽搐。复杂部分性发作。癫痫强直阵挛发作。癫痫频繁发作。癫痫持续状态。
问题:
[单选,案例分析题] 男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。1周后又来复诊,述昨日下午及今晨又发作一次,发作情况同前。治疗药物首选为()
A.安定。丙戊酸钠。乙琥胺。卡马西平。西比灵。
问题:
[单选,案例分析题] 男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。发作未能控制的可能原因包括下列几项,但除外()
A.发作类型判断错误,导致用药不当。药量不够。不正规用药。难治性癫痫。一开始没有联合用药物。
问题:
[单选,案例分析题] 男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。此时最合适的处理是()
A.复查脑电图。头颅CT检查。脑脊液检查。给予抗癫痫药物。暂不给抗癫痫药,继续观察。
问题:
[单选,案例分析题] 男性15岁,于半月前突然惊叫一声,倒在地上,双眼上翻,四肢抽搐,面色青紫,历时约5\分钟逐渐清醒,醒后未述不适。5年前曾有类似发作一次。1周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。经服药半年一直未发作而自行停止服药。停药1周后。今晨开始频繁发作,因一直意识不清而送来急诊。为了控制发作而又安全,最好首选()
A.苯妥英钠缓慢静脉注射。硫喷妥钠缓慢静脉注射。安定缓慢静脉注射。10%水合氯醛保留灌肠。副醛保留灌肠。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×10/L左右,血小板108×10/L。入院后首先须作下列什么检查()
A.EEG加头颅CT。Hoher加头颅CT。脑脊液检查。颅骨X线摄片。脑血管造影。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×10/L左右,血小板108×10/L。如该患者诊断为癫痫,目前每年发作1~2次,最妥当的处理措施是()
A.不用抗癫痫药,嘱其随访。用苯妥英钠。用卡马西平。用乙琥胺。用地西泮。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,53岁。短暂阵发性左侧肢体抽搐1年,每次持续2-3min入院。入院后神经系统检查阴性。既往有肝硬化病史,平时WBC3.0×10/L左右,血小板108×10/L。对该患者除癫痫外,其他最可能的诊断是()
A.脑梗死。脑出血。短暂脑缺血发作。癔病。周期性麻痹。
问题:
[单选,案例分析题] 男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。下列最可能的诊断是()
A.急性心肌梗死。急性胰腺炎水肿型。急性胰腺炎出血坏死型。急性肠梗阻。消化性溃疡急性穿孔。
问题:
[单选,案例分析题] 患者是一名32岁的民工。出生时难产史。2月前施工时不慎从3m高处摔下,头部着地,当时意识障碍数小时,后患者出现2次四肢抽动,伴意识丧失,每次持续约5min。EEG示局灶性癫样放电。引起本例发作最可能的原因是()
A.产伤。遗传。颅脑外伤。脑肿瘤。脑炎。