问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。下列检查结果,哪些支持甲亢的诊断()
A.基础代谢为20%。24小时甲状腺摄取的I量为人体总量的40%。2小时甲状腺摄取的I量为人体总量的30%。血清T3高于正常值4倍,T高于正常值2倍。FSH升高。游离T、T高于正常值。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。为建立初步诊断,应首选下列哪项检查()
A.胸片,腹部B超。急诊胃镜。大便培养及血培养。骨穿。T,T,FT,FT,FSH测定。腰穿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。关于对甲状腺吸碘率的评价,下列哪项是正确的()
A.是确诊甲状腺功能亢进的依据。不作为考核疗效的指标。缺碘时可明显增高。甲状腺功能亢进时明显增高。是T抑制试验的基础。缺碘时可明显降低。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。关于甲状腺功能亢进的临床表现,下列哪项是正确的()
A.心率于活动后明显加快,但入睡后可恢复正常。易发生房性心律失常。部分病人会发生低钾性麻痹。有时可不伴有高代谢症群。少数病人可伴肌萎缩。可有突眼。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。抗甲状腺药物可引起粒细胞减少,甚至缺乏,下列哪项概念是正确的()
A.丙硫氧嘧啶不良反应相对较小。粒细胞减少多发生在初用药后2~3月内。粒细胞减少多发生在再用药后1~2周内。发生粒细胞减少时应立即停用抗甲状腺药物,恢复后再用。硫脲类与咪唑类之间有交叉过敏反应。硫脲类与咪唑类之间无交叉过敏反应。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女性,56岁。无明显诱因消瘦3月余。1月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温36.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(+)。全身肌萎缩明显,肌力Ⅱ~Ⅲ级。此时最可能的诊断是()
A.重度淡漠型甲状腺功能亢进伴甲状腺功能亢进肌病。Graves病。恶性肿瘤晚期。格林-巴利综合征。垂体性甲状腺功能亢进。双下肢动脉血栓形成。
问题:
[单选,案例分析题] 十岁女孩,因半年来有时突然终止英正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗()
A.丙戊酸钠。乙琥胺。苯巴比妥。硝基安定。苯妥英钠。
问题:
[单选,案例分析题] 十岁女孩,因半年来有时突然终止英正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。患者的癫痫发作属于哪种类型()
A.复杂部分性发作。局限性运动性发作。失神发作。肌阵挛发作。失张力性发作。
问题:
[单选,案例分析题] 十岁女孩,因半年来有时突然终止英正在进行的动作,呼之不应,双眼凝视,有时伴手中持物坠落,约持续数秒钟后立即清醒。对发作无记忆,每日发作数次。诊断为癫痫。该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为()
A.呈不规则的棘慢波。呈规律和对称的3周/秒棘慢综合波。呈规律和对称的2.5周/秒棘慢波。呈不规律的尖慢波。呈高波幅紊乱节律。
问题:
[单选,案例分析题] 女性患者,20岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解。为控制患者发作,应首先采用什么治疗措施()
A.静脉注射葡萄糖酸钙。冬眠灵镇静。安定静脉注射。安定肌肉注射。给氧。