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问题:

[单选,案例分析题] 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。若患者关节片无异常发现,有关该病人的诊断下列哪一种说法是不正确的()。

A.未分化脊柱关节病。肯定不是强直性脊柱炎。可能是强直性脊柱炎早期。血清阴性脊柱关节病。以上均正确。

问题:

[单选,案例分析题] 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。该患者HLA-B27阳性提示()。

A.该患者为强直性脊柱炎。有皮肤和眼部受累。易有心脏受累。中轴关节受累可能性大。不可能是反应性关节炎。

问题:

[单选,案例分析题] 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断()。

A.RF阴性。有强直性脊柱炎家族史。有结核病史。血沉升高。白细胞升高。

问题:

[单选,案例分析题] 一女性病人,25岁,近一月来出现颈部僵硬、活动受限,左臀部疼痛。该病人关节损伤典型表现是()

A.关节间隙变窄,强直。指骨关节呈“笔帽样”改变。关节边缘呈唇样增生。骨质疏松。关节边缘硬化,增生。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,头痛3月伴视力下降一月。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人最可能诊断()

A.巨细胞动脉炎。结节性多动脉炎。结节红斑。韦格纳肉芽钟。类风湿结节。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,头痛3月伴视力下降一月。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。该病人颞动脉活检典型病理表现为()。

A.肉芽肿增生性炎症,多形核细胞浸润为主。嗜酸细胞浸润。坏死性血管炎。大中小血管均累及。可见血管周围有免疫复合物沉着。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,70岁,头痛3月伴视力下降一月。体检:头部皮肤扪及结节,左侧颞部明显触痛,搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。针对该患者首选治疗药物是()。

A.硫唑嘌呤。糖皮质激素。非甾体抗炎药。大剂量免疫球蛋白冲击治疗。血浆置换。

问题:

[单选,案例分析题] 一女性,48岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。治疗该病人标准疗法为()。

A.糖皮质激素+环磷酰胺。糖皮质激素+大剂量免疫球蛋白。非甾体抗炎药+糖皮质激素。血浆透析。糖皮质激素+抗菌素。

问题:

[单选,案例分析题] 一女性,48岁,鼻塞,咳嗽,咳痰一月,胸片示结节状阴影。尿常规:蛋白(+),红细胞6-10/HP。c-ANCA(+)。肾穿刺见肉芽肿性炎症,坏死性血管炎。该病人诊断()。

A.变应性肉芽肿性血管炎。韦格纳肉芽钟。川畸病。显微镜下血管炎。结节性多动脉炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,24岁,双手指肿胀疼痛半年。体检:口腔粘膜溃疡,双手近端指间关节红肿,尿液检查:尿蛋白(-),ANA(+),抗Sm(+),确诊为SLE。三年后门诊复查血压21/11kPa,尿蛋白(++),红细胞20/HP,血尿素氮10mmol/L,肌酐110,肾穿刺示狼疮性肾炎Ⅲ期,此时首选药物是()。

A.非甾体抗炎药(如消炎痛)。中草药。氯喹。糖皮质激素。雷公藤。