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问题:

[单选,案例分析题] 一例用短效胰岛素治疗的糖尿病人,多次空腹血糖增高,尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。如果上述检查排除了病人发生Somogyi现象和“黎明现象”的可能,则应选用下列哪项方案为宜()。

A.临睡前增加注射4U中效胰岛素。改用中效胰岛素。临睡前加服0.5g格列齐特。增加晚上短效胰岛素剂量。临睡前加餐1次,同时加注1次短效胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。下列检查中最可能异常的是()。

A.血乳酸。血象。血电解质。血糖。血渗透压。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。对疾病诊断最有意义的检查是()。

A.尿糖、尿酮。血乳酸。血电解质。血pH值。血二氧化碳结合力。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,17岁,多饮、多尿,消瘦1月,腹痛、呕吐1天,急诊入院。体检:T37℃,BP90/60mmHg,P120次/分,呼吸深大,有烂苹果味。最可能异常的血生化表现是()。

A.血钠升高、二氧化碳结合力下降。血钠正常、二氧化碳结合力正常。血钠升高、二氧化碳结合力正常。血钠升高、二氧化碳结合力升高。血钠升高、二氧化碳结合力下降。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。病人血糖异常的原因为()。

A.存在胰岛素抵抗。存在胰岛B细胞功能障碍。外周组织胰岛素受体数目减少。循环中存在大量胰岛素抗体。拮抗胰岛素的激素分泌过多。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,40岁,BMI29.1kg/m2,OGTT试验示:空腹血糖5.2mmol/L,服糖后2h血糖9.8mmol/L,空腹胰岛素40mU/L。该病人应作哪项处理()。

A.控制饮食、增加体育运动,减轻体重。磺脲类。胰岛素。双胍类。暂不处理,定期随访。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者住院期间血压一直维持在130~150/80~95mmHg,为帮助该病人确立诊断宜行下列哪项检查()。

A.酚妥拉明试验。胰岛素低血糖试验。地塞米松抑制试验。胰高血糖素试验。螺内酯试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,45岁,反复发作性头痛、心悸、恶心3年,发作对面色苍白,血压升高,最高时达240/135mmHg,平时血压正常。患者在试验过程中出现血压升高达200/120mmHg,心率130次/分,此时的处理是()。

A.立即静脉缓慢推注酚妥拉明1~5mg。同时密切观察血压。立即静脉缓慢推注普萘洛尔10mg。哌唑嗪1mg口服。酚妥拉明10~15mg溶于50%葡萄糖生理盐水500ml中缓慢静脉滴注。酚苄明10mg口服。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。下列何项检查不能用以鉴别肾上腺皮质增生和腺瘤()。

A.大剂量地塞米松抑制试验。血浆皮质醇昼夜节律。垂体蝶鞍照片。放射性碘化胆固醇肾上腺扫描。美替拉酮试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,身高160cm,体重75kg。体查:血压150/90mmHg,两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。为鉴别单纯性肥胖与Cushing综合征,应进一步做的检查是()。

A.大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。血浆皮质醇测定。美替拉酮试验。血浆皮质醇昼夜节律。