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问题:

[单选,案例分析题] 男性,21岁。开水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。检查:腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断,不正确的是()

A.手背瘢痕挛缩畸形。虎口瘢痕挛缩畸形。中指伸肌腱侧腱条滑脱。掌指关节半脱位。屈肌腱损伤。

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[单选,案例分析题] 男性,21岁。开水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。检查:腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后,无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选()

A.中厚或全厚植皮。刃厚植皮。中厚皮瓣修复创面。腹部皮瓣修复创面。游离皮瓣修复创面。

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[单选,案例分析题] 男性,21岁。开水烫伤右手背,经换药伤口愈合2年。检查:腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。治疗掌指关节畸形,以下方法错误的是()

A.可在手掌做切口,也可以在手背做切口。必要时可切开关节囊。必要时切除侧副韧带。必要时切除掌骨头。可行克氏针固定。

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[单选,案例分析题] 男性,44岁。因车祸伤后导致左手指夹捏功能丧失,手指屈曲活动不协调,手的握力减弱,环、小指呈爪形手畸形。根据体征,诊断为()

A.桡神经瘫痪。正中神经瘫痪。尺神经瘫痪。臂丛神经瘫痪。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。可诊断为()

A.掌腱膜挛缩症。爪形手。烧伤后手掌瘢痕挛缩。团状手。并指。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。按照最新分类标准,其临床分型是()

A.Ⅰ型。Ⅱ型。Ⅲ型。Ⅳ型。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,60岁。发现右手掌皮下结节两年余,无痛痒,晨起有僵硬感,随后出现索带,延至手指。查体:患指屈曲挛缩,尚未累及掌指关节及近节指间关节。首选的治疗方法为()

A.功能锻炼。手术松解挛缩。外固定牵引。理疗。药物封闭。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。患者术后30小时,突然出现中指色泽发白,皮温较健侧指低,扪及指腹组织发瘪。此时应采取的措施是()

A.患肢抬高,保温。应用镇静、止痛药。立即手术探查吻合的指动脉。臂丛麻醉扩张血管。应用抗血管痉挛药物。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。最佳的治疗方案是()

A.清创后修复屈指肌腱、神经,吻合动脉缝合创口。清创后修复神经,吻合动脉,肌腱二期修复。清创后修复肌腱,吻合动脉,神经二期修复。清创后修复肌腱和神经,结扎出血的动脉断端。清创缝合伤口,其他组织二期修复。

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[单选,案例分析题] 女性,30岁。左手掌面被宽3cm锐器刺伤2小时。查体:中指掌指关节处掌面皮肤裂伤,中指呈伸直位,感觉障碍,手指苍白发凉,Allen试验阳性。根据检查结果,可明确诊断为()

A.手掌皮肤裂伤。手指不全离断伤。开放性指骨骨折。手指固有神经损伤。左中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤。