问题:
[单选,案例分析题] 女患,24岁,病史:2周前出现双下肢无力,次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,今上午声音嘶哑,胸闷、气促,无排尿障碍。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双上肢肌力3级,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,各腱反射(-),双侧Babinski征(-)。治疗上最重要的是()
A.大剂量激素的使用。大剂量维生素治疗。抗生素使用。补钾。血浆置换。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。治疗上最有效的方法()
A.皮质类固醇。抗生素。B族维生素。补钾。免疫球蛋白。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。如患者出现眼球固定,饮水呛咳,吞咽困难,声音嘶哑,双侧咽反射(-),伸舌不能。此时,首先应进行的处置()
A.皮质类固醇静脉注射。免疫球蛋白静脉注射。辅助呼吸。抗生素治疗。β受体阻断剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。治疗3天后患者出现呼吸困难,口唇发绀,痰多咳不出。此时应该进行的处置()
A.肾上腺皮质激素肌肉注射。口对口人工呼吸。气管切开、吸痰及辅助机械通气。吸痰和吸氧。气管扩张剂雾化吸入。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征(-)。该患者最可能累及的神经结构()
A.皮质脊髓束。脊神经感觉根。脊神经运动根。脊髓前联合。脊髓丘脑束。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。假设此患者住院治疗1周后突然出现全身抽搐发作1次,血压165/100mmHg,意识不清,右侧瞳孔散大,光反射(-)。可能出现的情况()
A.出血性梗死。脑出血再出血。蛛网膜下腔出血再出血。小脑幕切迹疝。癫痫持续状态。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。查体:血压150/90mmHg,心律绝对不齐,神清,不完全运动性失语,右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体偏瘫。诊断最大可能为()
A.脑出血。蛛网膜下腔出血。脑血栓形成。脑栓塞。短暂性脑缺血发作。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征(+)。最合适的检查是()
A.脑电图。头颅CT。腰穿。脑彩超。脑地形图。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,61岁,以"突然头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体:血压195/90mmHg,浅昏迷,左瞳孔稍大,右鼻唇沟浅,右上、下肢肌力3级,肌张力减低,腱反射(-),右侧Babinski征(+)。最重要的治疗是()
A.安静勿搬动。呼吸道通畅。肌注降压药。给予抗生素。应用脱水剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,昏迷5小时"为主诉,急来医院就诊。查体:血压180/120mmHg,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,左侧上、下肢瘫痪,左侧Babinski征(+)。辅助检查:头颅CT示右基底节区有一类圆形高密度影,直径为5cm。各项护理必须做到,除了以下哪项()
A.绝对卧床,不能翻身。绝对卧床,定时翻身。留置导尿。肢体应注意保持于功能位置。拍背。