问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。最需与下列哪种疾病相鉴别()
A.偏头痛。蝶腭神经痛。非典型面痛。继发性三叉神经痛。舌咽神经痛。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,60岁,病史:左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。查体:神经系统无阳性体征。治疗上首选的药物()
A.卡马西平。维生素B族。糖皮质激素。巴氯芬。哌咪清。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体:血压210/120mmHg,浅昏迷,双眼向右侧凝视,左侧上肢坠落试验(+),左足外旋位,左侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
A.晕厥。脑出血。脑血栓形成。蛛网膜下脑出血。心肌梗死。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施()
A.局部封闭治疗。联合多种抗癫痫药物治疗。手术治疗。心理治疗。射频电凝治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如患者除上述体征外,还伴有左眼内斜,右侧肢体肌力4级,右侧Babin-ski征(+)。病变部位可能在()
A.面神经。颅底。大脑皮质。内囊。脑干。
问题:
[单选,案例分析题] 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查()
A.头颅CT。头部MRI。经颅多普勒超声。脑电图。腰椎穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。病变部位可能在()
A.面神经。三叉神经。神经-肌肉接头处。皮质延髓束。前庭蜗神经。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。该患者应首先给予哪一项治疗()
A.手术治疗。康复治疗。尽早使用皮质类固醇激素。碘离子透入治疗。抗感染治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,67岁,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,味觉减退,听觉过敏。查体:左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,余神经系统检查未见异常。鉴别诊断应考虑()
A.糖尿病。乳突炎。中耳炎。小脑脑桥角肿瘤。以上均是。
问题:
[单选,案例分析题] 男患,31岁,以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体:四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(-),双足痛觉减退,双侧Babinski征(-)。现已患病12天。最重要的辅助检查()
A.头颅CT。脑脊液。腓肠神经活检。血清酶学。头颅MRI。