问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。下列哪项检查有助于确定慢粒的诊断().
A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分。骨髓检查。Ph染色体检查。腹腔B超。单克隆抗体检查。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的().
A.Ph染色体是指9号染色体长臂远端与22号染色体的长臂易位,即t(9;22)。Ph染色体阳性见于90%以上的慢粒病人。Ph染色体还可见于其他血液病,如急淋白血病。Ph染色体一般不因治疗而消失。Ph阳性慢粒预后较阴性者差。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,32岁,乏力、纳呆,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞0.03(3%),中幼粒0.15(15%),晚幼粒0.20(20%),杆状粒0.25(25%),分叶核0.23(23%),嗜酸细胞0.07(7%),嗜碱细胞0.02(2%)。拟诊为慢性粒细胞性白血病。骨髓穿刺涂片下列哪项不符合本例慢性期改变().
A.骨髓有核细胞增生明显到极度活跃,以粒系增生为主。粒系中以中幼粒及晚幼粒增生为主。嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞也增多。原粒加早幼粒细胞通常>0.10(>10%)而<0.20(<20%)。巨核细胞系增生基本正常。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项治疗对本例是不合适的().
A.给予硫酸亚铁口服或肌肉注射右旋糖酐铁。口服铁剂期间忌茶。加维生素C可促进食物中Fe3+的吸收。多进食猪肝、肉类、禽蛋、香菇等含Fe2+高的食物。给予稀盐酸口服。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。关于铁代谢下列哪项是正确的().
A.维生素C能促进Fe2+的吸收。血清铁一般是Fe2+。Fe2+主要在空肠下端吸收。成人每天需Fe2+量10mg。在肠黏膜细胞内Fe2+与去铁蛋白结合形成铁蛋白。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,45岁。是一位有2个孩子的母亲,因头昏、乏力、面色苍白1年来诊。既往有十二指肠球部溃疡20年。化验:RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,白细胞及血小板正常。血清铁蛋白10μg/L,诊断为缺铁性贫血。本例缺铁性贫血最可能病因是().
A.多次妊娠。慢性失血。胃肠道吸收功能障碍。病人需铁量增加。偏食。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。下列哪项实验室检查最具有诊断意义().
A.MCV、MCH、MCHC检查。血清铁测定。血清总铁结合力测定。血清铁饱和度测定。亚铁氰化钾染色骨髓内、外铁检查。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在进行骨髓涂片检查时,下列哪项不应该出现().
A.骨髓增生明显活跃,红细胞系占0.40(40%)。幼红细胞核小,胞质少,边缘不整齐,胞质发育迟于核。成熟红细胞中嗜多色性及靶形红细胞易见。浆细胞、嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞多见。粒系及巨核细胞系形态正常。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,38岁。1年来面色苍白伴倦怠、耳鸣就诊。化验:RBC2.5×1012/L,Hb55g/L,MCV75fl(75um3),MCH22pg,MCHC0.29(29%),红细胞中央淡染区扩大,网织红细胞0.02(2%),拟诊缺铁性贫血。在问诊时哪项与本病发病无关().
A.有无中上腹疼痛及黑便史。有无月经过多史。家族中有无同样疾病史。有无易兴奋、易激动、烦躁等症状。有无嗜食泥土、煤屑、生米等异食癖。
问题:
[单选,案例分析题] 男性患者,25岁。早晨起床时发现四肢乏力,双下肢明显,持续1天后症状消失,发病前有饮酒史,既往曾发作2次。每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检:四肢肌力Ⅲ级,肌张力降低,腱反射减低,感觉正常。最可能的诊断为()。
A.急性脊髓炎。多发性硬化。重症肌无力。周期性瘫痪。多发性肌炎。