问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。术后处理要注意哪些？（）提示：病人一周后视力下降至光感，前房内见大量皮质涌出来，眼内压亦升高，于是在局麻下行右眼白内障摘除联合人工晶体植入术，术后视力达到0.8.。
A.眼内有否炎症。人工晶体位置。眼内有无感染情况。病人视力有无改变。病人眼底变化。病人血压变化。病者心电图变化。病人眼内压变化。病人色觉改变。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。术后如何处理？（）提示：病者眼部B超与X线检查，右眼部未见视网膜脱离，眼内未见金属异物，于局麻下行右眼角膜创口缝合术。
A.大剂量广谱应用抗菌素。局部适当活动瞳孔。大剂量应用皮质类固醇。降血压。密切观察眼内压与眼内感染情况。局部应用有效抗菌素与皮质激素。病人绝对卧床休息三个月。病人三个月后再考虑手术。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。病人又出现哪种病变？（）提示：病人一年后视力又明显下降，眼部检查：右眼视力为眼前指数，角膜可见小白色线状混浊，前房未见异常，人工晶体正位，眼底看不清。
A.眼内炎。玻璃体混浊。后发性白内障。人工晶体移位。人工晶体混浊。眼底视网膜脱离。视神经病变。角膜白斑形成。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：患者男性，48岁，右眼不慎被铁丝刺伤2小时，伴视力明显下降。无头痛眼痛症状，既往右眼无异常。眼科检查：袖力：右眼：指数/50cm，左眼：1.0，右眼混合充血，角膜上方可见3mm长伤口，前房较浅，晶体前囊膜可见破口，部分混浊皮质溢出至前房，眼底不能看见。左眼部未见异常。紧急处理措施有哪些？（）
A.清创缝合角膜创口。大剂量应用抗菌素预防眼内感染。病人绝对卧床休息。大剂量皮质类激素。局部大量注射尿激酶。白内障摘除术。白内障摘除联合要工晶体植入术。眼内玻璃体切割术。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。下列治疗哪些不合适？（）提示：病者最后经过治疗后，眼部症状完全消失，在角膜中央有一个3mm大小的白色斑痕，视力检查为0.1
A.继续大量应用广谱抗菌素。停用全身用药，改为局部小量应用抗菌素。加用抗病毒药，防止复发。应用一些营养类药物。全身使用扩血管类药。使用抗代谢类药物，抑制新生血管长入。局部应用低浓度类固醇类药物，以减轻水肿。应用射线照射治疗。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。为了进一步诊断与治疗，你认为需作哪些必要检查？（）提示：病人在裂隙灯下检查，见右眼角膜中央有一白色浸润点，整个角膜有水肿，前房有少许积脓，球结膜呈混合充血。
A.眼部超声波检查。眼底检查。眼底荧光造影检查。眼部OCT检查。角膜荧光素染色。角膜刮片或结膜囊分泌物细菌培养。眼眶X线照片。全身血常规检查。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为下列哪些处理不合适？（）提示：病人经过一系列处理后，症状消失，视力又恢复到以前水平
A.拆除移植片，重新再次移植。定期眼科复查。局部继续应用抗菌素与类固醇类药物混合眼药水。不用管眼部变化。加强口服大剂量类固醇类药物，以预防复发。加用抗病毒类药物。口服一些中草药。加用X线照射，以防止复发。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应该如何调整抗菌素？（）提示：病者角膜溃疡处刮片细菌培养为“肺炎链球菌”，并对“庆大霉素、妥布霉素、头孢类抗菌素及万古霉素等”敏感。
A.继续以前治疗，等到用足疗程后再改变。以前处理不变，加用一种敏感抗菌素即可。局部换用敏感抗菌素，全身继续以前处理。局部与全身都改用细菌敏感的抗菌素。全身改用敏感抗菌素，局部不变。加用抗病毒类药物。加用抗霉类药物以防止并发症。原来处理不变，只加用抗病毒与抗霉类药物。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取何种治疗较妥？（）提示：病人经过三个月治疗后，视力仍为0.1
A.局部大剂量高浓度应用广谱抗菌素。择期采用角膜移植术。人工刮除混浊角膜，再用眼膏包眼。应用刺激性药物，促进角膜瘢痕消退。口服中药去除瘢痕。不用治疗让其自然恢复。戴角膜接触镜治疗。使用红外线照射。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要：某女，38岁，在农田劳作时不慎被稻草刺伤右眼，当晚即开始不适，伴有畏光流泪及视力下降，自行点用氯霉素眼药水后，症状无明显好转。你认为应采取哪些治疗措施较为妥当？（）提示：病人右眼角膜荧光素染色后，见角膜有明显溃疡，荧光素染色强阳性。
A.全身应用一些普通抗菌素。局部点用抗菌素眼药水。用阿托品眼药水散瞳。点用抗病毒眼药水。局部热敷。全身及局部应用广谱抗菌素。等到细菌培养结果出来后再用药。对症处理即可。
