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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的临床表现,下列哪些不妥?()

A.多见于年青人。多发生于老年者。本病常伴有全身血管病变。多为双眼。发病后1~2周后因神经纤维缺血性梗死致神经萎缩。多有视野缺损。FFA检查早期不明显。OCT检查可确诊。眼底有典型改变。常伴有视网膜脱离。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的治疗,下列哪些正确?()

A.针对全身病治疗。全身应用类固醇类激素,减轻炎症反应。降眼内压,提高眼灌注压。扩血管改善微循环。视神经减压术,缓解视乳头水肿。大量应用抗菌素,清除病灶。大量口服中草药。服用多种维生素。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。关于缺血性视神经病变的鉴别诊断,下列哪些正确?()

A.视网膜脱离。视盘血管炎。视盘炎。视网膜出血。视神经萎缩。高血压眼底病变。肾性视网膜病变。老年黄斑病变。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患者男性,68岁,右眼突然视力下降三天,不伴有红痛及头痛症状,有高血压与糖尿病史数年,自行服用药物治疗。否认有眼外伤史。眼部检查:视力右眼:0.06,左眼:0.8,双眼外未见异常,双眼晶体轻度混浊,双眼玻璃体无明显混浊,眼底视盘边界不清,轻度隆起,视网膜未见明显出血与渗出物,黄斑区未见明显水肿。初步诊断是何种病?()提示:右眼视野检查:右眼出现与生理盲点相连的象限性缺损。FFA检查:视盘为弱荧光。

A.双眼老年性白内障。右眼视网膜脱离。右眼缺血性视神经病变。右眼视路疾病。右眼黄斑变性。右眼黄斑囊样变性。右眼视视神经炎。右眼视盘血管炎。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。从病史与检查情况,患儿是何种疾病?()

A.视网膜脱离。早产儿视网膜病变(ROP)。视网膜母细胞瘤。Coats病。眼内炎。原始玻璃体增生。白内障。青光眼。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。关于早产儿视网膜病变的治疗原则,下列哪些不妥?()

A.早期病变不必治疗与复查。B.对3区1期、2期病变定期随诊。C.对阈值前病变密切观察病情。D.对阈值病变行间接眼底镜下光凝或冷凝治疗。E.对4期或5期病变可以手术治疗。F.所有病均要采用光凝治疗。G.早期病以手术治疗安全
H.晚期病变不必治疗。

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[多选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。关于早产儿视网膜病变的筛查标准,下列哪些正确?()

A.凡是有吸氧病史的幼儿,都有要进行定期眼底检查。B.对出生体重小于2000克的早产儿和低体重儿,开始进行眼底病变筛查,随诊至周边视网膜血管化。C.对于患有严重疾病的早产儿筛查范围可适当扩大。D.首次检查应在出生后4~6周或矫正胎龄32周开始。E.检查时由有足够经验和相关知识的眼科医生进行。F.可由儿科有经验的医生检查病儿眼底。G.凡有吸氧的正常体重幼儿都有要进行眼底检查
H.检查眼底一次正常者即可不必复查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。在目前情况下,右眼应采用何种治疗较妥?()

A.口服大量类固醇激素。大剂量注射维生素E。低浓度用氧治疗。高浓度吸氧。玻璃体切割联合眼内光凝术。大剂量抗菌素局部应用。X线照射。单纯光凝术。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。如果右眼发生眼球萎缩,下列哪些处理合适?()

A.作角膜移植术。行白内障摘除术。行眼球摘除术。择期作右眼内容剜除联合义眼台植入术。再次作玻璃体切割术。小梁切除术。让其自然发展。局部大量应用激素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 病历摘要:患儿男,三个月,家人发现其眼位异常,视物不正常一周,患儿为早产儿,有吸氧史,父母非近亲结婚,家族中无类似病史。眼部检查:患儿能追光,眼位无明显偏斜。左眼亦采取何种措施处理?()

A.大剂量口服维生素E。定期观察。大剂量口服激素。球后注射大量激素。眼底光凝治疗。玻璃体切割术。眼内气体注入术。X线照射术。