问题:
[单选,案例分析题] 女性,30岁,因纠纷服用灭鼠药2包,服后感头晕、乏力,恶心、呕吐,第3天开始出现牙龈、鼻腔出血,皮肤紫癜,尿色淡红,无呕血、黑便。实验室检查:凝血酶原时间延长为32秒,尿常规:红细胞(++),蛋白(±),血常规正常。对该患者,下列哪项给药最有效().
A.氨甲苯酸(PAMBA.。华法林。维生素C。维生素K1。酚磺乙胺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。不正确的治疗措施是().
A.应用亚甲蓝1~2mg/kg。应用二巯丙磺钠(Na-DMPS)。应用大量维生素C。大量输液以促进毒物排出。彻底洗胃、导泻。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。为确诊应首选哪一项实验室检查().
A.血胆碱酯酶活力测定。尿中4-氯-邻甲苯胺含量测定。血清单胺氧化酶测定。血中高铁血红蛋白测定。肝、肾功能测定。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,因家庭纠纷赌气服用农药200ml,30分钟后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,2小时出现昏迷及血尿、少尿。查体:浅昏迷,发绀明显,双侧瞳孔3mm,对光反射存在,两肺可闻及少许干、湿啰音,血压140/70mmHg,心率110次/分,心脏听诊可闻及期前收缩。尿常规:RBC(+++),WBC(+),蛋白(++),镜下可见颗粒管型,血肌酐286μmol/L,血钾5.8mmol/L。首先应考虑的诊断为().
A.急性有机磷类杀虫药中毒。急性氨基甲酸酯类杀虫药中毒。急性杀虫脒中毒。急性百草枯中毒。急性拟除虫菊酯类杀虫药中毒。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其中毒的主要机制是().
A.阻断中枢γ-氨基丁酸(GABA.受体。抑制乌头酸酶活性。抑制血中胆碱酯酶活性。生成高铁血红蛋白血症。生成碳氧血红蛋白。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。其主要治疗措施是().
A.小剂量亚甲蓝静注。足量阿托品静注。纳洛酮静脉注射。面罩吸氧。大量输液。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,23岁,冬季用煤炉取暖,晚餐食用自制咸菜,并有饮酒,1.5小时后出现中上腹痛伴恶心、呕吐,有胸闷、心悸、乏力。体检:神志清,有口唇发绀,瞳孔正常大小,皮肤干燥,血压120/70mmHg,HR:118次/分,R:25次/分。最有助于诊断的检查是().
A.血中COHb含量。血液酒精检测。高铁血红蛋白测定。动脉血气分析。血中胆碱酯酶活力。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。确诊后,最有效的是哪项治疗措施().
A.应用20%甘露醇脱水。应用糖皮质激素。输液、吸氧。高压氧治疗。应用促进脑细胞代谢剂。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若患者经治疗后好转出院,但半个月后出现痴呆、震颤麻痹综合征,最可能是().
A.中毒迟发性脑病。迟发性神经病。并发脑炎。脑血管意外。脑水肿加重。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,26岁,清晨上班时被人发现昏迷在车库内发动着的轿车里,身边有呕吐物。查体:浅昏迷状态,对疼痛刺激肢体有反应,双侧瞳孔2mm,对光反应迟钝,腱反射减弱;BP110/60mmHg,心率95次/分,心肺(-),皮肤完整。若该患者既往体健,确定诊断,首选下列哪种检查().
A.血糖测定。生化、血气分析检查。脑CT检查。心电图检查。血液COHb含量测定。