问题:
[单选] 男患,74岁,以"工作中突然出现左肢无力,伴头痛半小时"为主诉来诊,既往有高血压史。查体:神清、语利,左侧面、舌核上瘫,左侧肢体偏瘫,左侧Babinski(+),颈强直(-)、双侧Kernig征(-)。为帮助诊断,首选的辅助检查是()。
脑电图。脑血管造影。头颅CT。脑脊液。脑超声波。
问题:
[单选] 女患,65岁,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭(+),伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射(++++),双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()。
进行性延髓麻痹。假性球麻痹。急性炎症性多发性脱髓鞘性神经病。延髓空洞症。小脑后下动脉血栓形成。
问题:
[单选] 男患,58岁,病史:高血压病史10余年。某日早起后突发剧烈头痛、呕吐,2小时后出现神志不清,鼾声呼吸和大小便失禁。查体:血压180/97mmHg,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧鼻唇沟浅,左侧下肢外旋位,左侧Babinski征(+),左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()。
静滴低分子右旋糖酐补充血容量。肌注安定预防抽搐,急查心电图。肌注利血平降血压,急行腰椎穿刺。静推甘露醇降低颅内压,急查头颅CT检查。静脉补钾,防止电解质紊乱。
问题:
[单选] 青年男性,以"突然头痛,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,左瞳孔直径5mm,对光反射迟钝,右侧肢体偏瘫。下列处理不正确的是()。
立即CT检查。静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术前准备。保持患者呼吸通畅,防治窒息。若情况允许作脑血管造影。腰穿进行脑脊液常规检查。
问题:
[单选] 男患,55岁。病史:讲课时突然昏倒在讲台,呼之不应,急送医院。查体:呼吸深慢,血压195/75mmHg,昏迷状态,左侧瞳孔D=5mm,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验(+),下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥()。
20%甘露醇静脉滴注。保持呼吸道通畅。为明确诊断,立刻行腰穿检查。调整血压。观察生命体征。
问题:
[单选] 男患,70岁,清晨醒后发现左侧肢体活动不能,急送医院诊断为脑出血。下列处理不正确的是()。
保持呼吸道通畅。降颅压,治疗脑水肿。控制血压。维持水电解质平衡。静脉滴注止血药物。
问题:
[单选] 女患,15岁,病史:面部疖肿挤压后出现发热、视物双影。查体:右侧球结膜水肿、眼球突出,右侧眼睑下垂、眼球运动固定、瞳孔扩大、对光反应消失,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿。临床诊断考虑为()。
上矢状窦血栓形成。海绵窦血栓形成。大脑大静脉血栓形成。横窦和乙状窦血栓形成。直窦血栓形成。
问题:
[单选] 女患,32岁,分娩14天后出现头痛、癫痫和右侧肢体无力,查体:神清,不完全运动性失语,双眼视乳头水肿,右侧偏瘫、偏身感觉减退,右侧Babinski征(-)。为明确诊断,首选的检查为()。
脑电图。头颅X线片。头颅MRI。经颅彩色超声多普勒。SPECT。
问题:
[单选] 女患,68岁,2年来逐渐出现记忆力减退,逐渐加重,近4个月来生活渐渐不能自理。既往曾有过2次脑血栓形成和1次脑出血病史。查体:神清,表情淡漠、少语,思维能力下降,近记忆力和计算力减低。四肢肌力4级,肌张力增高,腱反射(+++),双侧Babinski征(+)。根据NINCDS-ADRDA的国际标准,该患者的诊断为()。
血管性痴呆。Alzheimer病。Pick病。路易体痴呆。帕金森病痴呆。
问题:
[单选] 最重要的可控制的中风危险因素是()。
高胆固醇和高脂血症。糖尿病。吸烟。高血压病。高血黏稠度。