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问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是()。

A.多次测定空腹血糖。多次测定餐后血糖。测定糖化血红蛋白。夜间血糖监测。口服葡萄糖耐量试验。

问题:

[单选,案例分析题] 男,41岁,糖尿病13年,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,早餐前40单位,晚餐前32单位,每日进餐规律,主食量300g。近来查空腹血糖12.5mmol/L,餐后血糖7.6~9.0mmol/L。较为合适的处理是()。

A.调整进餐量。胰岛素调整剂量。加磺脲类降糖药物。加双胍类降糖药物。改用口服降糖药。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。为明确诊断,除血糖测定外,首选的检查是()。

A.血电解质+BUN、Cr。糖基化血红蛋白+BUN、Cr。血气分析+BUN、Cr。血酮体+血气分析。血乳酸+血气分析。

问题:

[单选,案例分析题] 女,72岁,软弱无力,进食减少,口渴、多尿3周,近2天嗜睡。急诊检查:BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++),尿酮(±)。既往无糖尿病史。最主要的治疗措施是()。

A.抗感染。B.肾上腺皮质激素。C.口服降血糖药。D.小剂量胰岛素及补液。E.补充碱性药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。为排除糖尿病肾病,最需要的实验室检查是()。

A.尿酸化功能试验。B.尿相差显微镜检。C.肌酐清除率。D.尿微量白蛋白。E.24小时尿蛋白定量。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。糖尿病治疗应选择()。

A.磺脲类降血糖药加量。双胍类降血糖药。α-葡萄糖苷酶抑制剂。噻唑烷二酮类。胰岛素。

问题:

[单选,案例分析题] 男,54岁,2型糖尿病15年,长期口服格列本脲,10mg/d。查体:血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,双下肢无水肿。眼底检查:视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol/L,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5.0mmol/L,蛋白阴性。经检查为糖尿病早期肾病,治疗应首选()。

A.利尿剂。血管紧张素转换酶抑制剂。α受体阻滞剂。β受体阻滞剂。钙通道阻滞剂。

问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。发生该情况最可能的原因是()。

A.自主神经功能紊乱。1型糖尿病。2型糖尿病。胰岛素瘤。反应性低血糖。

问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊后该患者的最佳治疗是()。

A.饮食控制。口服普萘洛尔。口服二氮嗪。口服双胍类药物。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊最有价值的检查是()。

A.胰岛素和C肽释放试验。肝功能。头颅CT。糖耐量试验。血和尿皮质醇测定。