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问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,31岁,受凉后发热咳嗽、咳痰一周气促3天,意识模糊1小时,查体:T39.5℃,血压70/50mmHg,口唇发绀,双肺可闻及较多湿啰音,心率115/分,未闻及杂音,四肢冷,血常规WBC21×109/L,N0.90。该患者经过抗感染等综合治疗后症状有所改善,血压100/60mmHg,动脉血气分析(面罩吸氧SUmin)提示:PaO250mmHg,PaCO28mmHg,HCO216mmol/L。此时首选择措施是()。

A.静脉点滴糖皮质激素。静脉点滴呼吸兴奋剂。静脉点滴丙种球蛋白。静脉点滴碳酸氢钠。机械通气。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,平常健康,淋雨后,突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片:右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是()。

A.右上肺叩诊浊音。B.气管向左侧偏移。C.右上肺语颤增强。D.急性病容。E.脉率增快。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。【假设信息】给予足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗2天,病情仍无好转,呼吸困难严重,口唇发绀,心率>120次/分。此时应采取()。

A.原有药物加大剂量再用24小时。应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注。大剂量二丙酸倍氯米松气雾吸入。静脉滴注第三代头孢菌素。静脉滴注5%碳酸氢钠。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。对该患者的治疗应选用的药物为()。

A.β2受体激动剂。β2受体阻滞剂。α受体激动剂。α受体阻滞剂。抗生素类药物。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,19岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽2年,每年秋、冬季发作,可自行缓解,此次已发作半天症状仍继续加重而来就诊。体检:双肺满布哮鸣音,心率90次/分,律齐,无杂音。该患者的诊断应首先考虑为()。

A.慢性支气管炎。B.阻塞性肺气肿。C.慢性支气管炎并肺气肿。D.支气管哮喘。E.心源性哮喘。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。为明确诊断,应首先进行的检查项目是()。

A.头颅CT、血糖测定。肌电图及血电解质测定。胸部CT及血抗乙酰胆碱受体抗体测定。血气分析及血电解质测定。血电解质测定及甲状腺功能测定。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。导致病人双下肢软瘫的直接原因可能是()。

A.脑栓塞。B.运动神经元病。C.重症肌无力。D.呼吸性碱中毒。E.血钾异常。

问题:

[单选,案例分析题] 女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查:神志清,血压140/80mmHg,心率100次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。此病人的急诊处理应()。

A.螺内酯(安体舒通)治疗。纠正电解质紊乱。静脉滴注氯化钾及胰岛素。吡啶斯的明和皮质激素治疗。脱水降颅压治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。初步诊断最可能是()。

A.原发性甲亢。B.单纯性甲状腺肿。C.继发性甲亢。D.桥本甲状腺炎。E.亚急性甲状腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 女,29岁,颈前区肿块4年,近年来易出汗、心悸,渐感呼吸困难。体检:晨起心率105次/分,BP120/70mmHg;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,结节状,心电图示:窦性心律不齐。最佳的治疗方法是()。

A.内科药物治疗。甲状腺大部切除术。甲状腺全切术。同位素治疗。外放射治疗。