问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）
A.低血钾。使用阿片类药物。低血钙。全结肠镜检查。钡灌肠。高血钾。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）
A.有无里急后重。有无脓血便。有无便血。抗生素治疗是否有效。有无发热。有无腹痛。
问题：
[单选,案例分析题] 张某，男性，21岁。自小就不听管教，欺负同学，旷课，敲诈勒索小学生，被小学生家长举报受到学校警告处分。初中毕业后到某中专学习，经常旷课，不参加考试，在学生宿舍里经常欺负农村来的同学，曾邀约同伙到学校"教训"不服他管教的两个学生。读中专一年后自动退学。楼上邻居曾指责他不该深夜唱卡拉OK，他便于次日深夜将干粉灭火剂喷洒于该邻居的大门上。其母因子宫肌瘤手术住院，他不曾到医院探视，最近一年沉溺于网吧，多次赖账和老板发生冲突并打伤老板。此患者最可能的诊断是（）
A.偏执型人格障碍。冲动型人格障碍。回避型人格障碍。反社会型人格障碍。表演型人格障碍。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有（）
A.粘膜粗乱或颗粒样改变。多发性浅溃疡，表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影。结肠袋消失。肠壁变硬。肠管缩短。肠腔变窄呈铅管状。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括（）
A.大量新生肉芽组织增生。炎性息肉。非干酪样肉芽肿。腺体变形。溃疡愈合而瘢痕形成。干酪样肉芽肿。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温38．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。粪检：白细胞0～5／HP，红细胞2～10／HP，粪便细菌培养（-），阿米巴（-），为明确诊断，应首选下列哪项检查（）
A.重复大便细菌培养。粪便涂片找抗酸菌。纤维结肠镜检查。钡剂灌肠检查。腹部CT。立位腹平片。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提示：纤维结肠镜检查见直肠及乙状结肠充血、水肿，质脆，易出血。提问：有关该病诊断哪种说法是正确的（）
A.因大便多次培养（-），可除外细菌性痢疾。病变累及直肠和乙状结肠，且有充血、水肿、质脆、易出血，可诊断为溃疡性结肠炎早期。病变虽然累及直肠及乙状结肠，但未见溃疡，不能诊断为溃疡性结肠炎。如系溃疡性结肠炎，病理组织学检查可见隐窝脓肿。如用肾上腺皮质激素灌肠，症状明显缓解，支持溃疡性结肠炎的诊断。溃疡性结肠炎好发于回盲部。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：下列处理中哪项是恰当的（）
A.口服水杨酸柳氮磺胺吡啶。地塞米松灌肠。阿托品肌肉注射。必要时加用硫唑嘌呤。大便检查白细胞增多时加用抗生素。氢化可的松输液治疗。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：此患者最可能的诊断是（）
A.细菌性痢疾。肠道菌群失调。肠易激综合征。溃疡性结肠炎。结肠癌。内痔。
问题：
[多选,案例分析题] 女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）
A.盲肠可见多发浅溃疡。回肠末端可见纵行溃疡并狭窄。乙状结肠可见节断性分布的浅溃疡，易出血。直肠可见菜花样隆起性病变。直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变。病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血。
