当前位置:儿外科住院医师题库>普通外科题库

问题:

[单选,案例分析题] 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。若诊断明确,应采取的治疗措施是()

A.对症处理。输液观察。抗感染治疗。急诊手术。以上都不是。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。为明确诊断,还可考虑做何检查()

A.直肠病理活检。直肠黏膜AChE组织化学检查。肛门直肠测压。直肠肛管肌电图检查。以上都是。上呼吸道感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,5岁。生后出现便秘,需辅之泻药或开塞露排便。查体:消瘦,腹胀,左下腹可扪及质硬包块。钡灌肠检查发现直肠、乙状结肠远端狭窄,乙状结肠近端和降结肠、横结肠明显扩张。该患儿如采用手术治疗,下列不适合的是()

A.Swenson术式。Pena术式。Duhamel术式。Ikeda术式。Soave术式。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,9个月,体重10kg。阵发性哭闹20小时,伴有PEPD,排果酱样便1次,腹部触及可疑包块。最可靠的辅助检查是()

A.低压空气灌肠。大便常规+隐血。腹立位平片。腹部CT。钡餐。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。该患儿的入院诊断要考虑到()

A.急性胃肠炎。急性阑尾炎。肠道蛔虫症。急性肠系膜淋巴结炎。急性肠梗阻。上呼吸道感染。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。治疗措施应采取()

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。观察治疗。单种抗生素静脉滴注。进食流质。腹腔镜微创腹腔探查。

问题:

[多选,案例分析题] 男性,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分、血压110/70mmHg。急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血。腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻,无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。进一步的治疗措施是()

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。继续观察治疗。继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。。急诊行腹部CT检查明确诊断。加用灭滴灵抗感染。