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问题:

[单选,案例分析题] 男,3岁。1年前发现右胸锁乳突肌前缘一圆形肿物,逐渐增大,现在肿物直径2cm;呈囊性。如需手术治疗,下列不正确的是()

A.术前要控制局部感染。要了解囊肿有无瘘管。术前要抽出囊内液体。术中要完整切除囊壁。术中要完整切除瘘管。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。治疗考虑采取()

A.应用抗生素。定期穿刺注药。理疗。手术切除。加压包扎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,6岁。腹痛伴呕吐、发热18小时,呕吐物为胃内容物,解稀黄便3次。查体:体温38℃。腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。对于儿童,支持该诊断最可靠的腹部阳性体征是()

A.腰大肌试验(+)。闭孔内肌试验(+)。结肠充气试验(+)。右下腹部固定压痛及肌紧张。肛诊直肠壁触痛。

问题:

[单选,案例分析题] 男,6岁。腹痛18小时,伴呕吐2次,呕吐物为胃内容物,发热6小时,体温38℃,排稀黄便3次。腹部查体:腹平,双下腹压痛及肌紧张,以右下腹为著,无反跳痛,未触及包块。血白细胞13×109/L,中性粒细胞88%。若诊断明确,正确的处理方法是()

A.对症处理。输液观察。转入内科治疗。抗感染治疗。手术治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,56岁,头痛6个月,左下肢无力2个月入院。查体:视神经乳头水肿,左下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。头颅平片,可见右顶骨内板增厚,骨板弥漫增生,外板骨质呈放射状增生。诊断首先考虑()

A.脑膜瘤。脑膜肉瘤。胶质瘤。海绵状血管瘤。髓母细胞瘤。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。入院后急诊行腹部B超检查提示,右1;腹肠系膜有数个1~2cm大小的肿大淋巴结样结构,下一步处理应采用()

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。观察治疗。单种抗生素静脉滴注。进食流质。腹腔镜微创腹腔探查。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。经住院治疗,次日患儿腹痛加重,T38.8℃,右下腹压痛,伴明显肌紧张及反跳痛,肠鸣音减少。进一步处置应为()

A.禁食、补液。急诊手术腹腔探查。继续观察治疗。继续观察,加用2~3种抗生素及加强抗感染治疗。急诊行腹部CT检查明确诊断。加用灭滴灵抗感染。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,5岁。因发热20小时,腹痛8小时急诊入院。腹痛部位不能准确描述,呈间歇性痛,伴呕吐胃内容物2次,解糊状大便1次。查体:T39.2℃、P94次/分、R30次/分,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大充血、腹部微饱满,触诊右侧中下腹有肠管积气感,右下腹麦氏点偏内有深压痛,多次检查该压痛部位固定,疼痛轻、无肌紧张及反跳痛,未扪及包块,肠鸣音5~6次/分,音调略高。入院急查血常规:WBC11.4×109/L,中性粒细胞64%,淋巴细胞36%。该患儿的入院诊断为()

A.急性胃肠炎。急性阑尾炎。肠道蛔虫症。急性肠系膜淋巴结炎。急性肠梗阻。上呼吸道感染。

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[单选,案例分析题] 男,30岁,从2米高处跌落,左腰部着地,伤后腰痛并有肉眼全程血尿,有小血块,查:BP110/70mmHg,P100次/分;左腰部青紫压痛,腹部无压痛反跳痛。可初步诊断为()

A.膀胱损伤。输尿管损伤。脾损伤并肾损伤。肾损伤。腰部软组织挫伤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,3岁。发现颈部圆形包块1年,逐渐增大3个月。查体:颈部后三角区可见一鸭蛋大小包块,柔软,呈囊性,轻微压缩性,有分叶感,无压痛,无皮肤瘘管。透光试验(+)。穿刺抽出草黄色胆固醇结晶液,透明,很快凝固。手术注意事项是()

A.正确选择切口。避免发生副损伤。止血彻底。完整切除囊壁。以上都是。