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问题:

[单选,案例分析题] 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。抗生素的应用原则是()

A.立即经静脉用药。创面外用广谱抗生素。等待血培养结果再针对性应用抗生素。等待创面培养结果再针对性应用抗生素。暂时不考虑。

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[单选,案例分析题] 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。早期营养支持通道应选择()

A.周围静脉。胃管。胃造瘘。胃管+周围静脉。空肠造瘘。

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[单选,案例分析题] 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。除外体表烧伤,还应考虑()

A.骨折。脑外伤。吸入性损伤。脾破裂。CO中毒。

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[单选,案例分析题] 男性,33岁,体重70kg,矿工。瓦斯爆炸烧伤头颈部、双上肢、双下肢(臀部除外),为深度烧伤,面部肿胀。伤后2小时送至医院。颜面部创面的手术方法采取()

A.网状植皮。邮票植皮。相间植皮。大张植皮。微粒植皮。

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[单选,案例分析题] 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。估计烧伤面积为()

A.18%。28%。25%。20%。15%。

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[单选,案例分析题] 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。入院后抢救该患儿最首要的措施是()

A.注射镇静剂。西地兰强心。抗生素防止感染。补充血容量。镇痛剂止痛。

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[单选,案例分析题] 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。该患儿合并()

A.心功能衰竭。早期毒血症。败血症。应激性溃疡。休克。

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[单选,案例分析题] 2岁小儿,头部及右上肢全部被开水烫伤,8小时入院。病儿入院时呈嗜睡状态,皮肤发花,心音低钝,脉搏细弱,伤面大部分表皮脱落,散布水疱。该患儿调节液体的临床指标要求尿量不少于()

A.5ml/h。10ml/h。15ml/h。20ml/h。25ml/h。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱在建立静脉通道快速补液的同时,观察双上肢烧伤焦痂环形,触摸双上肢张力高,指端凉,桡动脉触及不清,需要采取的措施()

A.减慢输液速度,减少输液量,防止双上肢的进一步水肿。抬高双上肢促进回流。急诊行切痂植皮术。急诊行双上肢切开减张术。暂时不需要处理,等水肿回吸收后自然会恢复。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,42岁,在房间内因煤气泄露起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈.声嘶,诉口渴,心率150次/min,BP85/60mmHg,面颈部、躯干部布满大小不等水疱,创面基底潮红,双上肢呈焦黄色,无水疱患者伤后10天,双上肢创面开始溶痂,切开减张刀口脓性分泌物较多,患者体温39aC,该患者最佳的处理应该是()

A.局部换药清洗后包扎治疗。包扎治疗同时局部应用抗生素。包扎换药同时全身应用敏感抗生素。尽早行双上肢切痂植皮术。半暴露疗法,同时局部应用敏感抗生素。