问题：
[单选,案例分析题] 患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。术后可选择的治疗方法是（提示术后病理：膀胱高级别浸润性尿路上皮癌（pT3bN1M0），切缘阴性。）（）。
A.放射治疗。全身化学治疗。膀胱灌注化学治疗。免疫治疗+手术。分子靶向治疗。密切随访。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，70岁，因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。首选的治疗方法是（）。
A.观察等待。膀胱镜活检。放射治疗+全身化学治疗。经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）。膀胱部分切除术。根治性膀胱全切除术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。可选择的治疗包括（提示腹部MRI：胰头肿瘤，约3.5cm×4.0cm，与十二指肠关系密切，包绕2/3肠系膜上静脉，腹腔内未见肿大淋巴结，肝未见转移瘤。穿刺细胞学：低分化腺癌。）（）。
A.根治性手术。支持治疗即可。同步放化学治疗。探查术+术中放射治疗。探查术+粒子植入放射治疗。靶向治疗。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。患者接受了同步放化学治疗。关于同步放化学治疗，叙述正确的有（）。
A.推荐吉西他滨同步放化学治疗。治疗范围应包括原发病灶和必要的淋巴引流区。推荐用三维适形放射治疗或调强适形放射治疗。剂量越高，局部控制率越高；建议放射治疗剂量为DT70Gy。局部晚期胰腺癌放射治疗效果较好，中位生存期可达20个月。可有效地缓解胰腺癌患者的腹痛，降低远处转移率。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，54岁，因“进行性消瘦伴腹痛2个月”来诊。查体：KPS＝70；消瘦，无黄疸；上腹部轻压痛，无反跳痛，未触及肿物。实验室检查（外院）：CA19-9580kU/L，其余血生化未见异常。腹部CT：胰头占位性病变。还须检查（）。
A.内镜引导下超声+穿刺细胞学检查。腹部MRI/MRCP。预防性鼻胆管引流术。胸部CT。颅脑MRI。全身骨扫描。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。关于该患者术后是否需要同步放射化学治疗及其理由，叙述正确的有（）。
A.不需要，没有远处转移。需要，基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够。需要，淋巴结有包膜外受侵。需要，淋巴结转移4/26。不需要，病理为高、中分化。不需要，基底切缘距肿瘤有3mm，安全距离已够。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。患者的UICC分期（2010年）为（）。
A.T1N2aM0，Ⅲ期。T2N1M0，Ⅲ期。T2N2aM0，Ⅳa期。T2N2bM0，Ⅳa期。T2N2cM0，Ⅳb期。T3N2cM0，Ⅳb期。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。该患者术后需要放射治疗的原因包括（）。
A.T2N2bM0，Ⅳa期。T2N2cM0，Ⅳb期。原发肿瘤基底切缘距肿瘤只有3mm，安全距离不够。多枚淋巴结转移。淋巴结有包膜外受侵。术式为左颈淋巴结改良清扫术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，50岁，因“舌溃疡3个月，疼痛加重伴异物感1周”来诊。3个月前进食时咬伤舌左侧缘，遂形成溃疡，迁延不愈；近1周局部疼痛加重，进食时明显，受伤部位有异物感。查体：一般情况可；左侧颈部Ⅱa区触及1枚直径2cm淋巴结，轻压痛；舌左侧缘中1/3处可见直径2.5cm菜花样肿物，未累及口底、舌根，伸舌居中。影像学检查：未发现远处转移征象。全麻下行舌左侧缘肿物切除+左颈淋巴结改良清扫术。术后病理：舌左侧缘高、中分化鳞状细胞癌，侧切缘净，基底切缘距肿瘤3mm；淋巴结转移4/26，其中Ⅰb区1/5，Ⅱa区2/5（其中1枚包膜外受侵），Ⅱb区1/4，Ⅲ区0/6，Ⅳ区0/6。术后伤口恢复好。除上述放射治疗的原因外，头颈部鳞状细胞癌放射治疗的指征还包括（）。
A.T3/T4期。切缘不净。肿瘤侵犯大血管、淋巴管。脉管瘤栓。病理为低分化或未分化。未行颈淋巴结清扫术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，20岁，福建人，因“头痛7个月，右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体：鼻咽右顶后壁结节样肿物，表面坏死，覆盖分泌物，右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结，2cm×2cm，质中，活动，无压痛；脑神经检查：右侧展神经麻痹。为明确诊断须进行的检查包括（）。
A.鼻咽肿物活检。鼻咽部、颈部MRI（增强）。骨ECT。鼻咽肿物及颈淋巴结活检。胸部X线片。腹部B型超声。
