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问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。其临床分期(FIGO,2009年)是()。

A.Ⅱa1。Ⅱa2。Ⅱb。Ⅲa。Ⅲb。Ⅳa。Ⅳb。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。应采用的治疗方式是(提示各项生化检查、心电图检查均正常,无并发症。)()。

A.顺铂/紫杉醇化学治疗。体外调强放射治疗(IMRT)。近距离腔内放射治疗。远距离放射治疗+近距离放射治疗+同步化学治疗。扩大全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术。扩大全子宫切除术+化学治疗。扩大全子宫切除术+远距离放射治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。根据FIGO推荐的宫颈癌同步放射化学治疗的原则,建议采用的化学治疗药物有()。

A.紫杉醇周疗。卡铂周疗。顺铂周疗。紫杉醇+卡铂。卡铂+氟尿嘧啶。顺铂+氟尿嘧啶。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,50岁,已婚,因“阴道分泌物增多6个月,不规则出血伴腰部不适2个月”来诊。妇科查体:外阴正常,阴道穹隆消失,宫颈直径5cm,结节状,质硬,易出血,子宫体前位,大小正常,未触及结节,活动受限,双宫旁结节状增厚达盆壁,宫骶韧带增厚未固定,直肠黏膜光滑。宫颈活检:中分化鳞状细胞癌。根据目前的放射治疗技术,建议采用(提示盆腔CT:多发盆腔淋巴结肿大,最大者直径3cm,为右髂总淋巴结,与血管及周围组织界限不清。)()。

A.常规体外放射治疗+腔内放射治疗。IMRT+腔内放射治疗+同步化学治疗。IMRT+同步化学治疗。IMRT+腔内放射治疗。IMRT+常规体外放射治疗。X刀+腔内放射治疗+同步化学治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。为明确诊断应立即检查()。

A.多次复查粪隐血。下消化道造影。结肠镜检查。肿瘤标志物。腹部CT。开腹探查。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。正确的术后处理包括(提示经检查明确诊断为乙状结肠癌,给予手术切除;肿瘤病理:腺癌;淋巴结:2/24(+),病理为黏液细胞癌;免疫组织化学:K-ras野生型,Her-2(-),VEGF(-)。)()。

A.FOLFOX化学治疗或FOLFERI化学治疗。双膦酸盐类。腹部放射治疗。西妥昔单抗。扶正中药。无须治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,48岁,因“体检发现粪隐血阳性”来诊。无不适症状。查体无异常。除上述检查,还可以()。

A.检查口腔是否有出血。查血红蛋白。查肝、肾功能。查胸部X线片。行骨髓穿刺检查。查腹部MRI。行粪细胞学检查。应用止血药物治疗。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。为明确诊断,须检查()。

A.泌尿系统超声。泌尿系统CTU或MRU。尿脱落细胞学。静脉尿路造影。膀胱镜。前列腺穿刺活检。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,70岁,因“间歇性、无痛性肉眼血尿1周”来诊。其TNM分期为(提示MRI:膀胱肿瘤,侵透浆膜,膀胱外脂肪有条索样改变,局部可见结节,直径约1cm。)()。

A.T1N0M0。T2aN0M0。T2bN0M0。T3aN0M0。T3bN0M0。T4N0M0。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,20岁,福建人,因“头痛7个月,右眼复视1个月”来诊。无发热、盗汗及体重减轻。查体:鼻咽右顶后壁结节样肿物,表面坏死,覆盖分泌物,右颈Ⅱ区可触及1枚淋巴结,2cm×2cm,质中,活动,无压痛;脑神经检查:右侧展神经麻痹。可能的诊断有()。

A.恶性淋巴瘤。鼻咽纤维血管瘤。腺样体增生。鼻咽结核。鼻咽癌。鼻咽囊肿。