当前位置:中医针灸学主治医师题库>常见神经系统疾病的临床诊断及处理原则题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 急性横贯性脊髓炎和吉兰-巴雷综合征的鉴别点是().

肌张力低。无病理征。四肢瘫。腱反射消失。括约肌障碍。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 下列关于阿尔茨海默病的论述中,错误的是().

是一种以认知功能障碍、日常生活能力下降以及精神行为异常为特征的神经系统退行性疾病。特征性病理改变为老年斑、神经元纤维缠结和选择性神经元与突出丢失。通常发生于老年或老年前期,隐匿起病,阶梯样缓慢进展。病程通常为4~12年,绝大多数AD患者为散发性AD,约5%有家族史。长期大剂量吡拉西坦、茴拉西坦或奥拉西坦能延缓AD进展。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 需要与周期性瘫痪鉴别的是().

急性脊髓炎。运动神经元病。脊髓灰质炎。全身性重症肌无力。急性炎性脱髓鞘性神经根神经病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 吉兰-巴雷综合征在周围神经病理上的主要特征是().

节段性脱髓鞘。炎性细胞浸润。轴突变性。神经元变性。沃勒变性。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 张某,男,45岁。渐起左手指活动不灵8个月,逐渐出现左上肢乏力,手部肌肉萎缩,并发展至右上肢,近3个月来出现双下肢无力。体查:剪刀步态,双上肢肌力3级,肌张力减退,腱反射减弱,双下肢肌力4级,肌张力增高,腱反射亢进,双侧巴氏征阳性,全身深浅感觉正常。最可能的诊断是().

肌萎缩性侧索硬化。颈髓横贯性损伤。多发性脑梗死。慢性吉兰-巴雷综合征。重症肌无力。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,52岁。突发脑出血,头痛、呕吐、昏迷,血压200/120mmHg,应迅速采取的措施是().

止血。降血压。降颅压。维持生命体征。外科手术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,40岁。逐渐出现肩胛带、骨盆带及四肢近端无力2周,伴肌肉疼痛,双侧颊部及鼻梁有紫色斑疹。病前1周低热史。下列哪项检查结果不可能出现().

电镜下Z盘呈水纹状改变,线粒体异常,吞噬空泡、溶酶体及脂滴增加。肌肉病理出现束周肌纤维萎缩。肌电图肌源性损害。基因检测CTG三核苷酸序列异常重复扩增。肌酶CK、LDH活性明显增高。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,48岁。首发症状为上睑下垂和眼球运动障碍,双侧对称,逐渐出现轻度面肌力弱,咬肌无力和萎缩,吞咽困难,构音不清,CK正常。家系分析符合常染色体显性遗传。最合理的诊断是().

多发性肌炎。Kerns-Sayre综合征。重症肌无力。眼咽型肌营养不良症。急性吉兰-巴雷综合征。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,36岁。突然出现双下肢无力4天,双上肢无力2天,伴吞咽困难1天,病前1周有感冒病史。检查:双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理征,C4平面以下感觉消失,尿潴留。目前该患者应首先特别注意().

神志障碍。血压下降。呼吸困难。瞳孔改变。脉搏加快。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者女,36岁。1个月前低热1周后出现四肢活动无力,以肢体近端为重,用力时肌肉疼痛,有自发性疼痛。专科查体:上、下肢近端肌力3级,远端肌力5级,感觉无障碍;肌肉压痛、腱反射(+++),病理反射未引出。最可靠的诊断内容是().

血常规WBC10×109/L。血清肌酶CK、LDH、GOT活性明显增高。肌电图可见自发性纤颤电位和正相尖波。肌肉病理:间质及肌纤维内炎性细胞浸润、肌纤维变性、坏死。血沉高于60mm/h。