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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者男,65岁,因椎-基底动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现().

眩晕。运动性失语。多数脑神经麻痹。交叉性感觉障碍。交叉性瘫痪。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。简便快捷的辅助检查方法是().

A.新斯的明试验。胸部CT。胸部X线摄片。肌肉活检。肌电图检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,20岁。双睑下垂伴视物成双1个月,晨轻暮重,无头痛、发热,无咀嚼或吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。否认糖尿病病史。查体:双侧瞳孔2mm,对光反射正常,双睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统查体未见异常。肌电图检查结果哪项对诊断有帮助().

A.运动电位时程缩短。低频神经重复电刺激波幅递减。高频神经重复电刺激波幅递增。运动电位波幅降低。神经传导速度减慢。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是().

A.蛛网膜下腔出血。脑膜炎。脑出血。脑栓塞。脑血栓形成。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。在治疗上不妥当的是().

A.发生在颈内动脉末端的大面积病变,应积极脱水、降颅压。对于气栓的处理,应采取头低位,右侧卧位。感染性的需要选用有效足量的抗生素。房颤复律失败者应采用预防性抗凝治疗。心源性者可使用较强的血管扩张药。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,43岁。心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,血压120/70mmHg,心房颤动。右眼无光感,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,左侧病理征阳性。辅助检查不太可能出现().

A.脑脊液压力可正常。颈动脉B超可显示颈动脉斑块。脑电图在患侧可有局限性慢波增多。CSF可呈血性。超声心动图无明显阳性发现。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。对诊断最有帮助的是().

A.肌电图。诱发电位。头颅MRI。颈椎MRI。胸椎MRI。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。应用皮质类固醇治疗的方法是().

A.不必使用补钾、补钙和抑酸。一般常用泼尼松。缓解期仍应坚持用药。大剂量短程疗法。小剂量长期使用。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。最可能的诊断是().

A.脊髓血管畸形。脊髓胶质瘤。脊髓炎。脊髓压迫症。亚急性联合变性。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 王某,男,27岁。3个月前感冒后出现双下肢无力,左侧明显,伴肢体麻木,1周后出现尿潴留、大便干。查体:右下肢肌力3级,左下肢肌力4级,肌张力低,双侧巴氏征阳性,胸10以下针刺觉减退,双髋以下音叉震动觉减退。腰穿检查压力110mmH2O,奎肯试验提示蛛网膜下腔通畅,细胞数0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。若患者又出现右眼视力下降(0.1),VEP提示P100潜伏期延长,头颅MRI未见异常。下列描述中正确的是().

A.应该增强机体的免疫功能,防止复发。应考虑视神经脊髓炎。视力下降属于眼科问题。符合经典的MS。不必急用激素治疗。