问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁。腰背疼痛半年，牙龈出血2周就诊。体检：中度贫血貌，肝肋下1cm，脾肋下刚及。化验：Hb80g／L，WBC3．8×109／L，血小板56×109／L。尿蛋白（+++），ESR105mm／1h末，骨骼X线摄片L1，L3有楔形压缩，多根肋骨有虫蚀样破坏。血钙3．25mmol／L，IgG5．0g／L，IgA2．1g／L，IgM0．5s／L，IgD0．003g／L，尿本周蛋白（-）。本例检查结果BUN20．5mmol／L，肌酐400μmol／L，AKP50U，骨髓涂片原浆加幼浆细胞0．05（5％），成熟浆细胞0．07（7％），患者最可能的诊断是（）
A.反应性浆细胞增多症。轻链型多发性骨髓瘤。非分泌性多发性骨髓瘤。IgG型多发性骨髓瘤。IgD型多发性骨髓瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）
A.肝功能。骨髓检查。磁共振。腰椎MRI。B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞骨髓中发现异常浆细胞0．54，最可能的诊断为（）
A.急性白血病。类风湿关节炎。骨髓转移癌。多发性骨髓瘤。淋巴瘤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折3年后患者外周血中发现浆细胞计数为3．1×109/L，该患者应是（）
A.急性髓性白血病。多发性骨髓瘤骨转移。浆细胞反应性增多。浆细胞白血病。发展为MDS。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，54岁，因举重物时突感腰部剧烈疼痛就诊，查体：肝脾不大，血常规HGB100g／L，血小板和FI细胞未见异常。肝功球蛋白52g／L，免疫蛋白提示1gA35g／L。X线片提示肋骨、胸椎多发性溶骨性破坏，腰椎压缩性骨折首选药物是（）
A.干扰素。美法仑。维A酸。帕米膦酸二钠。羟基脲。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是（）
A.骨髓形态学检查。CD59。Rous试验。Coombs试验。高铁血红蛋白还原试验。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2cm，质中，脾大肋下3cm。该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了（）
A.血红蛋白电泳异常蛋白。肾功能减退。胆色素结石。Ham试验阳性。含铁血黄素尿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，52岁，头晕、乏力伴腰痛3个月，化验Hb82g/L，WBC6.2×109/L，PLT175×109/L，ESR116mm/h，尿蛋白（+），骨髓浆细胞52%，血清蛋白电泳见M带，X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是（）
A.高钙血症。高尿酸血症。氮质血症。血黏稠度明显降低。血β2微球蛋白升高。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。与诊断不符的血液学改变是（）
A.无幼粒、幼红细胞。浆细胞增多。血片中见红细胞排成缗钱状。血沉显著加快。全血细胞减少。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，56岁，进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，查血红蛋白89g/L，白细胞3.4×109/L，血小板68×109/L，ESR180mm/h，尿蛋白（++），骨髓异常浆细胞54%，血清蛋白电泳出现M蛋白。如行X线检查，最有诊断意义的是（）
A.圆形穿凿样溶骨损害。骨密度增高。肋骨骨折。胸椎压缩性骨折。股骨骨折。
