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问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。患者出血的主要原因是()

A.异常早幼粒细胞浸润血管壁。血小板减少。血小板减少伴功能障碍。内源性凝血因子缺乏。DIC。维生素K依赖因子缺乏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L;血浆纤维蛋白原1.5g/L;骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。本病例经治疗已达完全缓解,欲达根治目的最理想的治疗是()

A.定期联合化疗。中剂量阿糖胞苷化疗。联合化疗+维A酸交替治疗。联合化疗+砷制剂交替治疗。异基因骨髓移植。

问题:

[单选,案例分析题] 女,30岁,乏力伴牙龈出血一周,近2日皮肤出现片状淤斑,注射部位有渗血。血红蛋白70g/L,白细胞3.4×109/L,血小板25×109/L,血浆纤维蛋白原1.5g/L,骨髓有核细胞增生明显活跃,异常早幼粒细胞0.85,其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒,可见较多的Aure小体。首选的治疗方案应为()

A.小剂量阿糖胞苷。DA方案。DA方案+小剂量肝素。HA方案。维A酸。小剂量肝素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53××109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例出血最主要原因是()

A.血小板减少。血小板功能异常。纤维蛋白溶解亢进。血中有类肝素抗凝物质。白血病细胞释放促凝物质引起弥散性血管内凝血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53××109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例确诊为急性白血病,其临床分型是()

A.急性淋巴细胞性白血病。急非淋M1型。急非淋M2型。急非淋M3型。急非淋M5型。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,33岁。发热1周伴鼻出血、牙龈出血、球结膜出血及注射部位大片瘀斑,大便呈紫红色入院。化验:Hb85g/L,WBC1.5×109/L,PLT53××109/L,骨髓检查有核细胞增生明显活跃,原始加幼稚细胞占0.85(85%),POX强阳性。染色体检查有t(15;17)。本例首选化学治疗方案是()

A.VDP。DA。全反式维A酸(RA.。HOAP。小剂量阿糖胞苷。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑下列哪项处理是错误的()

A.给予DA方案化学治疗加6-氨基己酸止血药物。早期使用肝素。维A酸加抗生素治疗。输新鲜血。补充凝血因子。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验:全血细胞减少,骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病,第2天出现肉眼血尿,皮肤大片瘀斑临床怀疑有弥散性血管内凝血,下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值()

A.出血时间加凝血酶时间。凝血酶原时间加纤维蛋白原测定。血浆副凝试验加血FDP测定。优球蛋白溶解时间加血小板计数。血涂片找破碎红细胞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在考虑鉴别诊断时,下列哪种疾病最不可能()

A.系统性红斑狼疮。霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤。急性淋巴细胞白血病。急性粒细胞白血病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,21岁。不规则发热半个月,伴乏力、消瘦。体检:双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个,质硬,无压痛,肝肋下1cm,脾肋下3cm,质中,无压痛。化验:Hb80g/L,WBC4.2×109/L,PLT70×109/L,网织红细胞0.11(11%),Coombs试验(+)。在进行淋巴结活检时,找到里斯细胞,可见于下列各种疾病,除了()

A.霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤。风湿性疾病。胃癌。传染性单核细胞增多症。