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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月入院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是()

A.雄性激素。氯化钴。泼尼松。脾切除。骨髓移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。【假设信息】假如骨髓涂片细胞增生明显活跃,原粒占0.12(12%),红系占0.54(54%),红系细胞有巨幼样变,粒系有核分叶过多现象,此时诊断可能是()

A.急性粒细胞性白血病。急性红白血病。骨髓增生异常综合征。巨幼细胞性贫血。类白血病反应。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。下列哪一种辅助检查对诊断最有帮助()

A.Ham试验(酸溶血试验)。叶酸、维生素B12测定。心脏B超。肝脾B超。骨髓检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能病因是()

A.苯。叶酸和维生素B12缺乏。电离辐射。病毒性肝炎。药物。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最可能诊断是()

A.贫血性心脏病。脾功能亢进症。巨幼细胞性贫血。慢性再生障碍性贫血。阵发性睡眠性血红蛋白尿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,30岁。油漆工人。因面色苍白、心悸、气短伴下肢反复瘀点2年就诊。体检:重度贫血貌,心率120次/min,心尖部SMⅡ,肝脾未触及。化验:RBC2.0×1012/L,Hb60g/L,WBC3.0×109/L,PLT35×109/L,网织红细胞0.004(0.4%),MCV90fl(90μm3)。本例最合适的治疗是()

A.输新鲜全血。毛花甙C(西地兰)。雄性激素。泼尼松。叶酸加维生素B12。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。下列治疗措施中哪项最有效()

A.积极输新鲜全血。肌注丙酸睾酮。广谱抗生素联合应用。升白细胞药物。静滴抗胸腺细胞球蛋白(ATG)。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。为明确诊断最有价值的检查手段是()

A.红细胞寿命测定。PAIgG测定。骨髓穿刺涂片检查。网织红细胞绝对计数。Ham试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。目前对患者威胁最大的并发症是()

A.贫血性心脏病。脓毒血症。消化道出血。高热惊厥。弥散性血管内凝血。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,30岁。因持续高热,咽喉疼痛伴牙龈出血1周入院。体检:体温40℃,面色苍白,咽部明显充血,黏膜溃烂,全身皮肤见散在出血点,淋巴结未扪及,肝脾不肿大,胸骨无压痛。化验:RBC1.5×1012/L,Hb46g/L,WBC2.4×109/L,N0.20(20%),L0.75(75%),M0.05(5%),PLT19×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。血小板减少最严重的并发症是()

A.皮肤黏膜出血。肉眼血尿。大量咯血。颅内出血。消化道大出血。