当前位置:血液病主治医师题库>贫血题库

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,51岁。确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗,Hb上升达135g/L,为补充体内应有的铁贮存量,须继续给予小剂量铁剂,下列何项实验室检查最能反映体内贮存铁()

血清铁。血清总铁结合力。血清铁蛋白。骨髓内铁粒幼细胞计数。红细胞内游离原卟啉测定。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,30岁。月经量增多2年,妇科检查有子宫肌瘤,1个月来头晕、乏力、心慌、气促。门诊化验:RBC2.8×1012/L,Hb52g/L,红细胞中央苍白区扩大,血清铁蛋白10μ/L,血清叶酸6ng/ml,B12300pg/ml,下列处理哪项不需要()

加强营养,多食富含维生素C及含铁食物。口服铁剂。输浓缩红细胞。择期行子宫肌瘤摘除。肌肉注射维生素B12口服叶酸。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性农民,50岁。有痔疮史20年,近1年头晕、乏力,面色苍白就诊。体检:重度贫血貌、皮肤干燥、反甲、患者不同意进行任何检查,要求给予药物治疗。医生给予铁剂试验性治疗。关于试验性治疗说法哪项是错误的()

口服铁剂1周后网织红细胞明显上升,随后又降至正常。网织红细胞上升平均为0.06~0.08(6%~8%),范围0.02~0.16(2%~16%)。网织红细胞上升程度与原来贫血程度无相关性。治疗2周后血红蛋白才开始上升。有慢性腹泻使用注射铁做试验,可见同样反应。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,36岁。患消化性溃疡10余年,反复黑便多次,近感头晕、乏力。化验:Hb68g/L,血清铁蛋白12μg/L。确诊为缺铁性贫血。口服硫酸亚铁后胃部症状加重,改为右旋糖酐铁肌肉注射,下列哪项不是改用铁剂注射指征()

慢性腹泻。胃肠道反应严重,不能耐受口服铁剂。失铁量超过肠道吸收铁量。口服铁剂1月后血红蛋白仍未上升到正常水平。严重缺铁性贫血,急需改善铁供者。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。发热、咳嗽、咯黄脓痰2个月住院。X线胸片诊断为右上肺脓疡。化验:RBC3.0×1012/L,Hb80g/L,WBC23×109/L,N0.90(90%),确认贫血是慢性感染引起。下列哪项不是该例贫血铁代谢特点()

血清铁降低。骨髓铁染色外铁降低。总铁结合力降低。骨髓铁染色铁粒幼细胞减少。红细胞内游离原卟啉增加。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,50岁。头晕、乏力半年,发热2周住院。化验:RBC2.4×1012/L,Hb58g/L,WBC2.2×109/L,PLT35×109/L,红细胞中央苍白区扩大。骨髓检查红系增生活跃(占0.52),铁染色环状铁粒幼细胞占0.20(20%)。下列哪项不是该病铁代谢特点()

血清铁增加。总铁结合力降低。血清铁饱和度增加。骨髓铁染色细胞内铁增加。骨髓铁染色小粒中含铁血黄素减少。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,15岁,面色苍白,疲乏无力3个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象检查RBC3.5×1012/L,Hb66g/L,WBC5.6×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,PLT170×109/L,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是()

慢性肝炎。溶血性贫血。缺铁性贫血。巨幼细胞性贫血。再生障碍性贫血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,女,23岁,近3年来月经血多,下肢淤血斑,时有齿龈出血。血象检查RBC3.0×1012/L,Hb60g/L,PLT30×109/L,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是()

慢性粒细胞性白血病急变期。急性白血病。特发性血小板减少性紫癜。缺铁性贫血。ITP合并缺铁性贫血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,40岁,嗜酒,Hb56g/L,MCV65fl,血清铁蛋白8μg/L,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要()

加大铁剂用量。胃肠道检查进一步查找病因。戒酒。加服止血药。改用注射铁剂。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 患者,男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查Hb70g/L,红细胞形态具备小细胞低色素特点,SF8μg/L,SI30μg%,TIBC600μg%,在下一步诊断措施中,哪一项最重要()

骨髓造血细胞形态学检查。大便潜血试验。铁剂试验治疗。胃液分析及脱落细胞学检查。胃镜下可疑病变部位病理活组织检查。