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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,56岁。糖尿病患者,用胰岛素治疗,晚10时突起心慌、多汗、软弱,继而神志不清、查脉搏120次/分,尿糖(-),尿酮体(-),尿素氮10.0mmol/L。最可能为()

高渗性昏迷。低血糖昏迷。酮症酸中毒昏迷。脑血管意外。尿毒症昏迷。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,有脱水表现,血尿素氮42.9mmol/L,血钠150mmol/L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是()

大剂量胰岛素+等渗盐水。小剂量胰岛素+等渗盐水。大剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水。小剂量胰岛素+低渗盐水+碳酸氢钠。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。在本院急诊室考虑病人为某一种糖尿病昏迷,在鉴别诊断时,下列检查哪项应首先进行()

A.头颅CT或MRI。脑脊液检查。动脉血气分析。血糖、电解质、肾功能检查。糖化血红蛋白测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天,昏迷加深,并出现局限性癫痫发作多次,应立即给予的最佳治疗为()

A.低渗盐水及小剂量胰岛素治疗。25%山梨醇静滴。足量镇静剂。呼吸兴奋剂。碳酸氢钠静滴。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。该病人在院外治疗时,下列哪一项对病人不利()

A.平时未用磺脲类降糖药。本次发病后未用胰岛素皮下注射。平时未用双胍类药物治疗。本次发病后未用胰岛素静脉注射。本次发病后用了较大量的10%葡萄糖及甘露醇静脉注射。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,62岁,曾被诊断为"轻型"糖尿病,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。转入病房后经上述检查,CT发现为广泛性脑腔隙性梗死,血糖30mmol/L,血钠165mmol/L,尿酮(+),患者昏迷的原因应为()

A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷。糖尿病酮症酸中毒。乳酸性酸中毒。广泛性脑腔隙性梗死。脑血栓形成。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。急诊处理应采用()

A.胰岛素静脉注射。静滴生理盐水。测血糖予静脉葡萄糖输注。碳酸氢钠注射。氯化钾静滴。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是()

A.靶腺激素替代。用促激素刺激靶腺。应用促激素释放激素。抑制靶腺激素的拮抗激素。补充靶腺激素所调节的物质。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。当进一步鉴别原发或继发性内分泌功能低减时,下述哪个试验该患者不适宜()

A.TSH兴奋试验。TRH兴奋试验。LRH兴奋试验。CRH兴奋试验。胰岛素负荷试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。最可能的临床诊断是()

A.艾迪生病。卵巢功能早衰。原发性性腺功能低减。席汉综合征。黏液性水肿。