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问题:

[不定项选择,案例分析题] 实验室检查显示:血红蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),颗粒管型0~2个/HP,BUN16.4mmol/L,血肌酐309.4μmol/L,眼底视网膜动脉细窄迂曲。下一步治疗A.饮食治疗,低盐饮食,定量摄入蛋白()

B.应用降压药物控制血压。血液透析。应用促红细胞生成索。使用利尿剂。

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[不定项选择,案例分析题] 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg心力衰竭的病理生理意义是指()

A.心排血量减少。心肌收缩力减弱或舒张功能障碍。不能满足机体组织细胞代谢需要。静脉血回流受阻,静脉系统淤血。引发血流动力学、神经体液变化。

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[不定项选择,案例分析题] 男,50岁,突起呼吸困难,咳粉红色泡沫痰,血压190/100mmHg该患者的最佳处理包括()

A.硝酸甘油。硝普钠。西地兰。速尿。端坐位,低流量吸氧。

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[不定项选择,案例分析题] 66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。所需进一步检查()

A.血气分析。胸片。电解质、肝肾功能。痰培养+药敏。心电图、超声心动图。

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[不定项选择,案例分析题] 66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。本患者诊断()

A.慢性喘息性支气管炎发作。阻塞性肺气肿。慢性肺源性心脏病。心功能不全。肾功能衰竭。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 66岁男性,咳嗽、咳痰、喘息发作25年,活动后气促8余年,下肢水肿1周。25年来每年冬季咳嗽、咳痰、喘息,持续3~4个月,经抗感染及平喘治疗有所缓解。近8年来于症状加重时出现活动后心悸、气促。1周前感冒症状加重,并出现少尿、下肢水肿,抗感染治疗效果不佳。发病有时夜间发作呼吸困难,坐起后可有所减轻,体重无明显变化。吸烟40余年。查体:T37.5℃,P110次/分,R26次/分,BP135/70mmHg,口唇略发绀,颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音弱,呼气延长,双肺散在哮鸣音,肺底部可闻及少许湿性啰音,心界缩小,剑突下可见心尖搏动。肝肋下2cm,触痛阳性,肝颈静脉回流征阳性,睥肋下未及,移动性浊音可疑阳性。双下肢水肿(++)。辅助检查:WBC5×109/L,92%。鉴别诊断()

A.冠状动脉粥样硬化性心脏病。心肌病。支气管哮喘。心包积液。成人呼吸窘迫综合征。

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[不定项选择,案例分析题] 男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。影响急诊透析决策的因素为()

A.恶心、心律失常。水肿。心力衰竭。贫血。发热。

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[不定项选择,案例分析题] 男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。针对急诊透析需进一步的辅助检查为()

A.心电图。血常规。电解质。肾B超。血气分析。

问题:

[不定项选择,案例分析题] 男性,45岁,双下肢经车碾过后6小时、无尿1小时入院。入院后查双下肢肿胀,血肌酐458μmol/L。首要处理包括()

A.快速补液。应用利尿剂。着手准备下肢开放减压术。血液透析。应用糖皮质激素。

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[不定项选择,案例分析题] 男,8岁,早产儿,体格发育正常,近两年无法在学校专注学习,与人接触困难,多动,常打断别人,无礼。以下可以对症治疗的药物有()

A.盐酸哌甲酯。托吡酯胶囊。茴拉西坦。氟哌啶醇。维生素A。