问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。如需确诊,最可靠的检查是()
A.做包块病理检查。B.肝脏超声。C.免疫学检查。D.腹部X线检查。E.肝功能检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。本案例主要的临床特征是()
A.腹痛呈右下腹隐痛。B.腹泻呈黄绿色稀便。C.有生食溪蟹史。D.肝肿大。E.可移动包块并且成串。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性学龄儿童,因腹痛腹泻伴腹部包块20余天就诊。患儿20天来出现发热、畏寒、纳差。腹痛呈右下腹隐痛,腹泻2~4次/日,呈黄绿色稀便。在腹部、左下肢有活动包块。有时双膝关节酸痛。患儿有生食溪蟹习惯。体检:T38.3℃,痛苦面容,心肺正常。腹软,于下腹部可触及3个成串,每个约2cm移动性包块。右下腹轻度压痛,无反跳痛和肌紧张。肝肋下2cm可及。其他未见异常。白细胞:21乘以十的九次方/L,中性粒细胞43%,嗜酸性粒细胞增多38%。淋巴细胞19%。本案例最有可能的诊断是()
A.慢性阑尾炎。B.日本血吸虫病。C.卫氏并殖吸虫病。D.斯氏狸殖吸虫病。E.风湿性关节炎。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。本案例最常见的并发症应该是()
A.肝硬化。B.胰腺炎。C.胆管炎。D.上消化道出血。E.胆管上皮细胞癌。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。根据案例最可能的诊断是()
A.胆道蛔虫。B.急性胆管炎。C.病毒性肝炎。D.急性华支睾吸虫病。E.胆石症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,34岁,河北人,2个月前到东北出差。返回原籍后半月,出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检:T38.4℃,巩膜黄染,心肺正常。右上腹压痛,无反跳痛和肌紧张,肝肋下2cm有触痛,脾肋下1.5cm。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L,中性粒细胞49%,淋巴细胞21%,嗜酸性粒细胞30%,血清球蛋白增高,肝B超示有斑片状回声,肝内胆管扩张。确诊本例有重要意义的检查是()
A.取粪便查虫卵。B.十二指肠引流液检查虫卵。C.酶联免疫吸附试验。D.肝组织活检。E.血清胆红素检查。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。本案例的临床特征是()
A.生食菱解习惯。B.腹泻便秘交替出现呕出虫子。C.腹泻,大便奇臭。D.夜眠不安、咬牙。E.空腹时脐周痛。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿13岁,主因间歇性腹痛、腹泻与便秘交替发生,伴磨牙1个月就诊。1个月来,于晨起空腹时即出现上腹痛,时发时止,伴腹泻,大便奇臭,与便秘交替发生,并有恶心、呕吐,曾呕出虫体,不详。夜眠不安、咬牙。体检:营养不良,消瘦,脱水貌,精神萎靡,心肺未见异常,腹软,上腹部及脐周有压痛,无反跳痛,肠鸣音活跃,其他未见异常。患儿生在水乡,有生食荸荠、菱角习惯。血常规:白细胞12乘以十的九次方/L、嗜酸性粒细胞0.19、淋巴细胞0.23、中性粒细胞0.58,肝胆B超示:胆囊炎。本病例最可疑的是下列哪一项()
A.日本血吸虫病。并殖吸虫病。慢性结肠炎。姜片虫病。钩虫病。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性50岁,因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色,有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治疗,效果欠佳。体检:T38.6℃,慢性病容,下肢浮肿且皮肤粗糙,腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大,透光试验阳性。尿液静置分三层,镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。如确诊最有意义的检查是()
A.外周血常规检查。尿液检查到微丝蚴。皮内试验。肿大淋巴结活检。阴囊B超。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性50岁,因尿呈乳白色伴下肢浮肿10余天就诊。患者劳累后常骤然出现尿液呈乳白色,有时呈粉红色。发作前有时畏寒、发热、腰及大腿根部疼痛。下肢浮肿明显伴阴囊肿大,病程2年。曾以"淋巴管炎"治疗,效果欠佳。体检:T38.6℃,慢性病容,下肢浮肿且皮肤粗糙,腹股沟淋巴结肿大。心肺腹未见异常。阴囊肿大,透光试验阳性。尿液静置分三层,镜检有红细胞、白细胞、淋巴细胞。本病例应首先考虑的诊断是()
A.慢性血吸虫病。慢性钩虫病。慢性丝虫病。慢性淋巴结核。慢性淋巴管炎。