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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。心肌损伤的心电图特征是()

A.T波深倒置。S-T段弓背型抬高。S-T段水平型抬高。T波高耸。S-T段下斜型降低。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,50岁。以往有劳力型心绞痛史,今日上午疼痛发作持续约10小时,含3片硝酸甘油未能缓解来急诊。体检:平卧位,血压正常,心率98次/分,律齐,无杂音。两肺无啰音。心电图示急性心肌梗死。本例急性心肌梗死的心电图表现是()

A.有病理性Q波,S-T段水平样压低。S-T段弓背样抬高,T波高耸。有病现性Q波,S-T段水平样压低伴T波倒置。有病理性Q波,S-T段弓背样抬高与直立T波连接成单向曲线。有病理性Q波,S-T段回至等电位线T波直立。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率144次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。有指导性意义的辅助检查是()

A.心电图和血压检测。心肌酶谱检测。漂浮导管血流动学检测。超声心动图。心电图负荷试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率144次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。该患者低血压的原因是()

A.血容量不足。合并右室梗死。舒张期充盈不足。心源性休克。过敏性休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,55岁。胸骨后剧烈疼痛5小时,伴大汗淋漓,血压80/40mmHg,心率144次/分,面色苍白,四肢发冷,心电图提示广泛心肌梗死。该患者最理想有效的治疗措施是()

A.硝酸甘油扩血管。毛花苷C强心。尿激酶溶栓。主动脉内球囊反搏泵。直接PTCA术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。入院后经抢救患者病情平稳,但第3天突发喘憋,不能平卧。查体:心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺满布湿啰音。该患者最可能合并()

A.心脏乳头肌断裂。二尖瓣狭窄。急性心包炎。主动脉瓣狭窄。心律失常。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是()

A.心房颤动。心室颤动。房性早搏。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,58岁。阵发性胸闷4年,持续加重5小时后突发意识丧失。查体:BP40/20mmHg,双肺呼吸音清。心率34次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是()

A.心肌病。主动脉夹层。急性肺栓塞。过敏。急性心肌梗死。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现,该患者的诊断最可能是()

A.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。扩张型心肌病。支气管哮喘。肺部感染。急性心肌梗死并发左心衰竭。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选检查为()

A.X线胸片。心电图。超声心动图。造影。心肌核素扫描。