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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,44岁。4周来反复胸痛,发作与劳累及情绪有关,休息可以缓解。4小时前出现持续性疼痛,进行性加剧,并气促,不能平卧,血压110/70mmHg,心率130次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音,双肺散在哮鸣音及湿性啰音。首选治疗方案应为()

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常。抗生素控制感染。洋地黄类药物。肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛。吗啡和利尿剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,66岁。突然感到心前区闷痛,伴心悸4小时,自服硝酸甘油2片,疼痛未能缓解。做心电图检查,显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。根据心电图显示,心脏病变部位是()

A.前壁。下壁。正后壁。前间壁。广泛前壁。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性患者52岁。高血压10余年,未系统诊治,近1年活动后心悸气短,有时夜间喘憋,平卧重,坐起轻,腹胀,下肢轻水肿。查体:心界于左6肋间锁中线外;听诊心率快,主动脉瓣第二音亢进,BP:190/110mmHg该患者的诊断是()

A.风心病心衰。扩张型心肌病。高血压性心肌病。酒精性心肌病。糖尿病性心肌病。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。上述患者出现频发室性期前收缩,伴短阵室性心动过速,此时最恰当的处理是()

A.静推毛花苷C。口服美两律。静脉注射利多卡因。口服普鲁卡因胺。观察。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。住院第3日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,体检心率136次/分,律齐,双肺未闻及干湿性啰音,血压90/60mmHg,考虑合并心源性休克。此时不宜使用()

A.主动脉内气囊反搏术。静注呋塞米。静滴多巴胺。静滴多巴酚丁胺。皮下注射低分子肝素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。支持诊断的心电图改变为下列哪一项()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,伴ST段弓背向上抬高。V1~V4导联出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高。Ⅰ、aVL导联出现肺性P波。频发室性期前收缩。浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。此时最具特征性的实验室改变是()

A.血清LDH上升。血清GOT上升。血清GPT上升。血清CK-MB上升。白蛋白下降。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男,64岁。因阵发性胸闷9年,持续胸痛7小时收入院。入院时血压为150/90mmHg,诊断为急性前壁心肌梗死。起病3周后,患者反复低热,左肺底有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发()

A.感染性心内膜炎。尿毒症。肺结核。心肌梗死后综合征。肺部感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,64岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率90次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此患者心律失常的治疗应首选()

A.普罗帕酮。维拉帕米。毛花苷C。利多卡因。西地兰。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女,64岁。突发剧烈心前区疼痛,胸闷,气憋,心界向左扩大,心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音,心率90次/分,律不齐。双肺底湿性啰音。心电图示Ⅰ、aVL、V5、V6导联ST段抬高,Ⅰ、aVL导联有异常Q波,室性期前收缩。血清CK-MB200U。应该诊断为()

A.急性心包炎,肺部感染。急性前侧壁心肌梗死。扩张型心肌病、心力衰竭。风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。肋间神经痛。