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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体急性病容,巩膜黄染。应考虑是()

门静脉高压症。胃十二指肠溃疡。出血性胃炎。胆道出血。应激性溃疡性出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,34岁。间歇发生呕血1周,每次量300~1000ml,伴有柏油样便一日两次,否认肝炎病史。查体:贫血貌,心率100次/分,血压正常。最可能的病因是()

胃十二指肠溃疡。出血性胃炎。门脉高压症。肝内胆道感染。胃十二指肠肿瘤。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,既往无肝病和胃病史。查体:贫血貌,BP90/60mmHg,P100次/分,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,最可能的诊断是()

十二指肠溃疡出血。食管静脉曲张破裂出血。胃癌出血。食管贲门黏膜撕裂。不明原因。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体:BP100/70mmHg,P86次/分,HGB100g/L,粪便隐血(+++)。应首选的治疗是()

质子泵抑制剂。氨甲苯酸。6-氨基己酸。紧急输血。血管加压素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,57岁。既往消化性溃疡10余年,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是()

静脉注射质子泵抑制剂。胃内去甲肾上腺素灌注。手术治疗。立即输血输液。静脉注射垂体后叶素。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,今晨呕咖啡样胃内容物约250ml来诊,既往无胃病史。则首选的检查()

急诊胃镜。胃液分析。X线钡餐透视。血清胃泌素测定。上腹部B超。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,58岁。突然呕血300ml,排不成形黑便2次共约200ml。查体:BP100/70mmHg,心率112次/分,心律齐,无杂音,腹软,脾肋下2cm,移动性浊音阳性。心电图示在V4、V5导联ST段水平下移1mm。下列处理错误的是()

立即输血。口服正肾冰盐水。应用静脉止血药物。静脉应用抑酸药物。垂体后叶素静滴。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,45岁。上腹部隐痛6个月,1天前饮酒后呕咖啡样物,约150ml,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体:BP90/55mmHg,P110次/分,上腹部轻压痛,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,实验室检查血红蛋白90g/L。其止血措施正确的是()

垂体后叶素。巴曲酶。氨甲苯酸。奥美拉唑。三腔二囊管。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,乏力,经常出现鼻出血,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是()

失血性休克。原发性肝癌。肝癌结节破裂出血。低血糖昏迷。肝硬化并发消化道出血。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()

急性胃炎。慢性胃炎。十二指肠球部溃疡。反流性食管炎。食管贲门黏膜撕裂。