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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。为明确诊断,该患者需采取的措施是()

A.腹部B超。上消化道气钡双重造影。腹部MRI。胃肠减压后内镜检查。腹部CT。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,呕吐有酸臭味。以下治疗错误的是()

A.山莨菪碱。B.西咪替丁。C.硫糖铝。D.胶体次枸橼酸铋。E.奥美拉唑。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。最易发生幽门梗阻的溃疡是()

A.胃角溃疡。B.胃窦溃疡。C.球后溃疡。D.胃多发性溃疡。E.幽门管溃疡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散。查体:上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,急检血常规提示:白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。消化性溃疡的重要病因是()

A.幽门螺杆菌感染。B.非甾体类消炎药。C.吸烟。D.胃酸、胃蛋白酶。E.遗传。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体:上腹部压痛。该患者初步诊断为()

A.十二指肠溃疡。反流性食管炎。球后溃疡。胃溃疡。胃癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。为了明确诊断,首选的检查方法为()

A.胃镜检查。B.肝胆脾超声检查。C.上腹CT检查。D.肠镜检查。E.钡餐检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体:贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。如果考虑为消化性溃疡,最重要的病史为()

A.恶心呕吐。B.反酸嗳气。C.规律性上腹痛。D.反复黑便。E.腹泻。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。下列治疗措施错误的是()

A.胃肠减压。B.禁食。C.手术治疗。D.抗生素。E.抑酸治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。为确诊,首选检查方法是()

A.血清淀粉酶测定。B.血清脂肪酶。C.尿淀粉酶。D.CT显像。E.立位腹平片。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了()

A.肠鸣音减弱。腹膜刺激征。血钙2mmol/L以下。血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)。四肢温暖。