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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为()

A.药物在支气管肺的药代动力学。肺部病变范围。肺部病变部位。肺部病变的病理性质。支气管肺的局部防御机制。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰,X线示两下肺支气管肺炎。所谓经验性抗生素治疗的“经验”是根据()

A.流行病学和临床推测最可能的病原体。患者年龄和免疫状态。病变的解剖部位。临床症状及体征。患病年龄和环境。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。为进一步明确诊断检查首选()

A.痰细菌培养。痰真菌培养。痰涂片做抗菌染色。血常规。冷凝集试验。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,15岁,秋游后低热乏力、咳嗽,少量黏痰2周。胸片示两下肺网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影。血白细胞9.8×109/L。该病例经验性治疗首选药物是()

A.青霉素。红霉素。庆大霉素。头孢唑啉。氟康唑。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,28岁,打篮球后淋雨,晚上突发寒战、高热,自觉全身肌肉酸痛,右胸疼痛,深呼吸时加重,吐少量铁锈色痰,患者呈急性病容,口角有疱疹,查体:体温39℃,脉搏88次/min,右肺触觉语颤增强,叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音,实验室检查:WBC25×109/L,中性粒细胞0.90,有核左移。如上述诊断成立,宜首选()

A.红霉素。青霉素G。氨基甙类抗生素如庆大霉素。利福平。万古霉素。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你决定为该患者选用哪类抗生素()

A.大环内酯类。氨基苷类。氟喹诺酮类。三代头孢菌素。氨基苷类+青霉素。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。你即刻要做的是()

A.病情危重向家属交待预后不良。立即静点高效、广谱低毒抗生素。立即采血,查血白细胞和分类、肾功能等。立即静点血管活性药物并补液。即刻联系床头胸部X线检查,肝胆B超检查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,55岁,因高热一天来诊,查体:精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。考虑诊断可能是()

A.急性胆道感染并感染性休克。肺炎并感染性休克。肝脓肿并感染性休克。右气胸并休克。休克原因待查。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。左胸痛加重你认为应当立即做下列哪项工作()

A.痰细菌培养+药敏,以确定诊断。急查心电图,确定是否冠心病。换用其他高档广谱抗生素。做胸部B超、心脏B超,确定是否有心包积液、胸腔积液。加用抗革兰阴性杆菌的药物。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次/d静点,三天后体温未明显下降。左胸痛加重治疗方面下列哪项有误()

A.青霉素可以继续应用。如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培养。浆膜腔冲洗。加用头孢菌素类药物。抗生素疗程5~7天。